O γιος μου είναι 7 ετών και δεν δοκιμάζει καινούργια φαγητά. Η διατροφή του είναι πολύ περιορισμένη και το μόνο που δέχεται να δοκιμάσει είναι κοτόπουλα, μακαρόνια και πατάτες…

O γιος μου είναι 7 ετών και δεν δοκιμάζει καινούργια φαγητά. Η διατροφή του είναι πολύ περιορισμένη και το μόνο που δέχεται να δοκιμάσει είναι κοτόπουλα, μακαρόνια και πατάτες. Δεν τρώει λαχανικά και αποφεύγει το τυρί. Πρέπει να σας πω ότι φοβάμαι ιδιαίτερα διότι το παιδί έχει το στίγμα της μεσογειακής αναιμίας. Τι μπορώ να κάνω;
Με εκτίμηση Βασιλική

Ευχαριστούμε θερμά για τις πληροφορίες τον Γιώργο Μίλεση, MSc
Διαιτολόγο – Διατροφολόγο, MSc Εφαρμοσμένης Κλινικής Διατροφής
Χαροκοπείου Πανεπιστημίου Αθηνών, Μέλος Π.Σ.Δ. & Ελ. Ιδρ. Γαστρεντερολογίας-Διατροφής (ΕΛΙΓΑΣΤ) και Επιστημονικό Διευθυντή του δια… της Τροφής.

Αγαπητή Βασιλική,

Η τροφική νεοφοβία που εσύ μας περιγράφεις, συχνά περιγράφεται ως απροθυμία ή αποφυγή κατανάλωσης νέων τροφίμων. Η πρώιμη εργασία του Rozin, το 1979, περιέγραψε έναν εξελικτικό μηχανισμό επιβίωσης που βοηθά τα παιδιά να αποφύγουν την κατανάλωση τοξικών ή άλλων επιβλαβών ουσιών. Η συμπεριφορά αυτή εκδηλώνεται βαθμιαία από τη στιγμή που τα παιδιά αρχίζουν να διαλέγουν από μόνα τους το φαγητό, χωρίς γονεϊκή επίβλεψη. Για να αποφύγουν λοιπόν τη βρώση δηλητηριωδών φυτών, τα παιδιά απορρίπτουν εκ γενετής την πικρή γεύση. Παρόμοια κατάσταση είναι το «επιλεκτικό φαγητό» (picky eating), που εκτός από την απροθυμία να δοκιμάσει νέα τρόφιμα, περιλαμβάνει αποφυγή μίας ομάδας τροφίμων, αλλά και ισχυρή προτίμηση στον τρόπο προετοιμασίας και παρουσίασης του φαγητού. Παραμένει ωστόσο αδιευκρίνιστο αν τα νεοφοβικά παιδιά αρνούνται να δοκιμάσουν οποιοδήποτε μη οικείο τρόφιμο ή αν κάποια τρόφιμα είναι απλά πιο πιθανό να απορριφθούν.

Ηλικία
Υποστηρίζεται ότι η νεοφοβική συμπεριφορά μειώνεται όσο το παιδί μεγαλώνει. Μεγάλο κομμάτι της επιστημονικής βιβλιογραφίας αναφέρει ότι η νεοφοβία αυξάνει απότομα από τη στιγμή που το παιδί αρχίζει να κινείται (μόνο του) και κορυφώνεται μεταξύ 2-6 ετών. Στη συνέχεια μειώνεται σταδιακά, μέχρι που φθάνει στο ναδίρ της, κατά την ενηλικίωση. Υπάρχει βέβαια και η άποψη ότι σταθεροποιείται με την είσοδο του παιδιού στην εφηβεία. Στην πορεία αυτή, η έκθεση του παιδιού σε ποικιλία νέων τροφών με το πέρασμα του χρόνου διαδραματίζει σημαντικό ρόλο: μειώνεται σταδιακά ο αριθμός των καινούριων τροφίμων, άρα το παιδί γίνεται λιγότερο νεοφοβικό.

Υποτροπή
Ωστόσο, είναι αξιοσημείωτο ότι και οι ηλικιωμένοι εμφανίζουν μια τάση αύξησης νεοφοβικής συμπεριφοράς. Βέβαια, δεν είναι ξεκάθαρο αν προσπαθούν να αποφύγουν τρόφιμα που δεν ξέρουν υπό το φόβο π.χ. γαστρεντερικών διαταραχών, ή αν η αναλογικά μικρή νεοφοβία στον νεώτερο πληθυσμό είναι αποτέλεσμα της εισαγωγής διαφόρων φαγητών από την παγκόσμια αγορά. Εξάλλου είναι γνωστό ότι οι αισθήσεις των ηλικιωμένων είναι αρκετά αμβλυμμένες, ώστε να μην μπορούν να ανιχνεύσουν και να διαφοροποιήσουν τη γεύση και το άρωμα των τροφίμων. Μια άλλη εξήγηση είναι ότι από τη στιγμή που η νεοφοβία σταθεροποιείται κάπως με την ενηλικίωση, η έκθεση – από εκεί και πέρα – σε νέα τρόφιμα μπορεί να μην προκαλεί πρόθυμη δοκιμή ή κατανάλωση του φαγητού.

Εικόνα VS γεύση
Η παρουσίαση ενός καινούριου τροφίμου μπορεί να προκαλέσει φόβο ή απόρριψη σ’ ένα παιδί. Με άλλα λόγια, η απόρριψη δεν προκαλείται από τη γεύση του φαγητού, κάτι που θα εμπεριείχε ήδη τον κίνδυνο δηλητηρίασης, αλλά από την όψη του. Τα άτομα που έχουν σε μεγαλύτερο βαθμό νεοφοβία, είναι πιο πιθανό να απορρίψουν τρόφιμα χωρίς να τα δοκιμάσουν, ακόμα και αν απουσιάζει το οπτικό ερέθισμα. Θεωρείται ότι οι προηγούμενες γευστικές εμπειρίες άλλων τροφίμων μπορεί να χρησιμοποιηθούν για να απορριφθεί ή όχι ένα τρόφιμο. Για το λόγο αυτό, τα παιδιά σχηματίζουν πρότυπα του πώς πρέπει να φαίνεται, ίσως και να μυρίζει, ένα τρόφιμο για να είναι αποδεκτό. Αναπόφευκτα, αν το φαγητό είναι οικείο και αποδεκτό οπτικά, θα δοκιμαστεί από το παιδί. Η γεύση του θα αξιολογηθεί αντικειμενικά (θετική ή αρνητική) και θα συσχετιστεί με το οπτικό ερέθισμα.

Συναίσθημα και αισθητήριο
Συμμετοχή στη διαμόρφωση νεοφοβικής συμπεριφοράς φαίνεται να έχουν στοιχεία της προσωπικότητας του παιδιού, με πιο προφανή την αναζήτηση αισθητηριακής ικανοποίησης. Άτομα που από τη φύση τους ψάχνουν τις διαφορετικές γεύσεις, είναι πολύ πιο πρόθυμα να δοκιμάσουν νέα τρόφιμα. Αφετέρου, το άγχος, η νευρωτική συμπεριφορά και η εσωστρέφεια σχετίζονται θετικά με την τροφική νεοφοβία.
Η νεοφοβία εκφράζεται συχνά με συναισθήματα αποστροφής. Άτομα που συνδέουν καινούρια τρόφιμα με αποστροφή/ αηδία είναι λιγότερο πιθανό να τα δοκιμάσουν, τουλάχιστον μετά την ηλικία των 4 ετών, καθώς τα νεότερα παιδιά δεν επηρεάζονται σε τέτοιο βαθμό. Ανάλογα συναισθήματα υποκινούν τρόφιμα που έχουν (ή «φαίνονται» να έχουν) πικρή γεύση.

Ωστόσο, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ότι ο όρος νεοφοβία αφορά την αποφυγή εναπόθεσης του τροφίμου στο στόμα. Μόλις το φαγητό εισέλθει στη στοματική κοιλότητα, η φοβία του συγκεκριμένου τροφίμου έχει στην ουσία ξεπεραστεί. Η αποδοχή της γεύσης, από εκεί και πέρα, συνιστά επιλεκτικό φαγητό και επιδέχεται εκπαίδευσης, σύμφωνα με τελευταία ερευνητικά δεδομένα.

Τι αποφεύγουν συνήθως;
Το μονοπάτι που ακολουθεί η νεοφοβική συμπεριφορά είναι σύμφωνο με τη συχνότητα των απροσδόκητων δηλητηριάσεων σε παιδιά, αλλά και με τη θεωρεία ότι αποτελεί εν γένει αυτοπροστατευτική μέθοδο. Ειδικά στα παιδιά μεταξύ 2-6 ετών, που γίνονται βαθμιαία πιο ανεξάρτητα και ικανά να αποφασίσουν μόνα τους τι θα βάλουν (ή όχι) στο στόμα τους. Αναφέρθηκε ότι όταν οι γονείς κλήθηκαν να καταγράψουν τα τρόφιμα που το παιδί τους αρνείται να φάει, τα μισά από αυτά ήταν λαχανικά. Κάτι που επιβεβαιώνει τη θεωρία ότι η νεοφοβική συμπεριφορά κατέχει έναν αυτοπροστατευτικό ρόλο. Οι τοξίνες που περιέχονται σε κάποια φυτά είναι δυνητικά επικίνδυνες. Οπότε η αποφυγή των λαχανικών μπορεί να εξηγηθεί περισσότερο υπό αυτό το πρίσμα.

Μια παρόμοια εξήγηση δίνεται και για την αποφυγή κρέατος ή αυγών. Τα ζωικά προϊόντα είναι πηγές βακτηρίων και για το λόγο αυτό είναι αντίστοιχα μεγαλύτερες πηγές κινδύνου από τα φυτά. Οι ενήλικες με τροφική νεοφοβία φαίνεται να αποφεύγουν περισσότερο τρόφιμα ζωικής προέλευσης, σε αντίθεση με τα παιδιά.

Έρευνες
Σε παιδιά 9-10 ετών με νεοφοβία, βρέθηκε ότι το φαγητό τους διακρινόταν από έλλειψη ποικιλίας και αυξημένη κατανάλωση κορεσμένου λίπους, παρότι δεν υπήρχε διαφορά στην κατανάλωση κρέατος, γαλακτοκομικών, ή στην ενεργειακή πρόσληψη.
Στα πλαίσια μιας πρόσφατης έρευνας, ζητήθηκε από 564 μητέρες νεοφοβικών παιδιών, ηλικίας 2-6 ετών, να περιγράψουν τη διατροφική συμπεριφορά των παιδιών τους, με τη βοήθεια ερωτηματολογίων. Βρέθηκε ότι υψηλά επίπεδα νεοφοβίας σχετίζονται με μικρή κατανάλωση φρούτων, λαχανικών και κρέατος. Αντίθετα, τα υψηλά επίπεδα νεοφοβίας δεν επηρέασαν την κατανάλωση γλυκών, σνακ, αμυλούχων τροφίμων και αυγών. Τα αποτελέσματα δεν διέφεραν, όταν συνυπολογίστηκε η γονεϊκή παρέμβαση.

Αντιμετώπιση
Η παρουσία τροφικής νεοφοβίας στους γονείς, η κοινωνικοοικονομική κατάσταση και το μορφωτικό τους επίπεδο παίζουν σημαντικό ρόλο στη διαμόρφωση της παιδικής διατροφικής συμπεριφοράς. Η επιρροή των γονιών αφορά κυρίως τις συνθήκες γεύματος (ατμόσφαιρα, σερβίρισμα, πίεση για φαγητό κ.α) και την κουλτούρα που μεταλαμπαδεύουν στα παιδιά τους. Ωστόσο, η τηλεόραση ως εικονικό περιβάλλον, μπορεί να υπερνικήσει πλέον τις γονεϊκές καταβολές και να επηρεάσει σημαντικά την τροφική επιλογή και τις συνήθειες των παιδιών. Κατά συνέπεια, πέραν της διατροφικής εκπαίδευσης των γονιών, κρίνεται απαραίτητο να ελέγχονται (διακριτικά) οι εικόνες που λαμβάνει το παιδί κατά την ανάπτυξή του, από την τηλεόραση ή το ευρύτερο κοινωνικό του περιβάλλον. Θεωρείται λοιπόν, για όλα τα παραπάνω, ιδιαίτερα κρίσιμη η συμμετοχή των γονιών στην αντιμετώπιση της παιδικής νεοφοβίας.

Υπάρχουν δεδομένα που υποστηρίζουν ότι η νεοφοβία μπορεί να μειωθεί με την αλλεπάλληλη έκθεση στη γεύση συγκεκριμένων τροφίμων. Η συνεχής και επιτυχημένη εμπειρία από κάποιο τρόφιμο μειώνει την απροθυμία του παιδιού να το καταναλώσει. Θεωρείται ότι απαιτούνται περίπου 15 επιτυχημένες προσπάθειες για να ενταχθεί ένα καινούργιο τρόφιμο στη συνήθη διατροφή του παιδιού. Οι οδηγίες προς τους γονείς για την εφαρμογή τεχνικής της επαναλαμβανόμενης/ τακτικής γευστικής έκθεσης (κυρίως για λαχανικά, φρούτα, κρέας και αυγά) συνήθως βελτιώνουν τη διατροφή των μικρών παιδιών, που βρίσκονται σε κρίσιμη περίοδο για την ανάπτυξη καλών διατροφικών συνηθειών.

Κύριος παράγοντας απροθυμίας για δοκιμή ενός νέου τροφίμου είναι το αίσθημα της αποστροφής/ αηδίας. Για να περιορίσουμε την αποστροφή, πρέπει να παρουσιάζουμε/ σερβίρουμε τα νέα τρόφιμα με όμορφο και ευχάριστο τρόπο, αλλά και να υπερθεματίζουμε τη χαρά της προετοιμασίας και του μαγειρέματος.

Από την άλλη πλευρά, η πίεση για φαγητό δεν φέρνει ποτέ τα επιθυμητά αποτελέσματα. Ένας γονιός που θα πιέσει το παιδί να φάει κάποιο νέο τρόφιμο μπορεί να δημιουργήσει στο παιδί άσχημα συναισθήματα – μέσω της ματαίωσης για την απόρριψη του προσφερόμενου φαγητού ή για οποιοδήποτε άλλο λόγο – που θα αποδοθούν στη συνέχεια στο φαγητό καθεαυτό. Η πίεση από τους γονείς μειώνει την ικανότητα των παιδιών να ρυθμίζουν την ενεργειακή τους πρόσληψη, αλλά και την κατανάλωση φρούτων και λαχανικών. Έχει αποδειχθεί μάλιστα ότι η γονεϊκή πίεση αυξάνει τη νεοφοβία.

Τέλος, στα πλαίσια ενός γεύματος, η κοινωνική επαφή αποδεικνύεται ότι αυξάνει την κατανάλωση φαγητού. Μάλιστα, όσο περισσότεροι άνθρωποι συμμετέχουν σ’αυτό, τόσο μεγαλύτερη είναι η ποσότητα του φαγητού που θα καταναλωθεί. Η κοινωνική επαφή φαίνεται να μειώνει (άμεσα) τη διάρκεια έκφρασης της νεοφοβικής συμπεριφοράς. Για το λόγο αυτό, όσο περισσότεροι άνθρωποι γύρω από ένα παιδί δοκιμάζουν ένα νέο τρόφιμο, τόσο πιο πρόθυμο θα είναι το παιδί να το δοκιμάσει.

Είναι δεδομένο ότι το παιδί θα ακολουθήσει το παράδειγμα των γονιών και του περιβάλλοντός του. Άλλωστε, ο μιμητισμός στην παιδική ηλικία θεωρείται η απαρχή της εκπαίδευσης.

Διαβάστε ακόμη: Η κόρη μας είναι 5 ετών και πάει στο προνήπιο. Τις τελευταίες 3 εβδομάδες το πρωί ξυπνάει με κλάματα τις μέρες που είναι να πάει στο σχολείο…

Διαβάστε ακόμη: Ο γιος μου φοβάται. Από μικρή ηλικία -1 έτους- τον τρομάζει ο ήχος μηχανής ή ‘γκαζιάρικων’ οχημάτων που περνούν έξω από το σπίτι, τον τρομάζει η δυνατή φωνή, ακόμα και οικείων του ανθρώπων…

Οκτώβριος: Μήνας πρόληψης για τον καρκίνο του στήθους

Ο ρόλος της σύγχρονης γυναίκας είναι ιδιαίτερα απαιτητικός. Πολλές φορές η πίεση χρόνου (οικογένεια, εργασία) την οδηγεί να παραμελεί σημαντικά θέματα της υγείας της, ιδιαίτερα αυτά που αφορούν στον προληπτικό έλεγχο. To infokids.gr σε συνεργασία με την Αλεξάνδρα Νικήτα, Ιατρό-Ακτινολόγο, Διδάκτορα του Πανεπιστημίου Αθηνών, Επιστημονικά Υπεύθυνη του Διαγνωστικού Εργαστηρίου ΔΙΑΚΕΝΤΡΟ, στα πλαίσια της «καμπάνιας για την πρόληψη του καρκίνου του στήθους» συγκέντρωσε τα παρακάτω στοιχεία που θα αφυπνίσουν κάθε γυναίκα ως προς την σημασία της πρόληψης:

Πρέπει να γνωρίζετε…

• ο καρκίνος του μαστού είναι ο πιο συχνός καρκίνος στο γυναικείο πληθυσμό στην Ευρώπη και ο δεύτερος πιο συχνά εμφανιζόμενος καρκίνος παγκοσμίως
• ο καρκίνος του μαστού αποτελεί το 26,5% όλων των γυναικείων καρκίνων
• περίπου 1 στις 8 γυναίκες θα νοσήσει από καρκίνο του μαστού κατά τη
διάρκεια της ζωής της
• κάθε χρόνο περίπου 1.500.000 γυναίκες διαγιγνώσκονται παγκοσμίως
με καρκίνο του μαστού
• στη χώρα μας εμφανίζονται περίπου 4.500 νέες περιπτώσεις κάθε χρόνο
• αποτελεί την πρώτη αιτία θανάτου στις γυναίκες ηλικίας 40-45 ετών
• κάθε χρόνο οδηγεί σε 300.000 θανάτους παγκοσμίως και σε 1.500
θανάτους στη χώρα μας
Παρόλα τα δυσοίωνα δεδομένα των μελετών, το ελπιδοφόρο μήνυμα στη αντιμετώπιση της ασθένειας αντικατοπτρίζεται στο ποσοστό βιωσιμότητας μετά από έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση της νόσου σε χρονικό παράθυρο πενταετίας, όπου και θεωρείται ότι έχει επέλθει ίαση. Το ποσοστό αυτό ξεπερνά πολλές φορές το 97%. Η γυναίκα δεν πρέπει να ξεχνά ότι ο πιο δυνατός σύμμαχος στη μάχη κατά του καρκίνου του μαστού είναι η έγκαιρη διάγνωση. Η εκτενής πληροφόρηση καθώς και η σύγχρονη υψηλή τεχνολογία βρίσκονται στο πλευρό της γυναίκας για να της παρέχουν την πιο αξιόπιστη δυνατή πρόληψη.

10 ΣΥΝΗΘΗ ΕΡΩΤΗΜΑΤΑ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΟΝ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΟ ΕΛΕΓΧΟ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ

1) Πότε κάνουμε την 1η μαστογραφία και πόσο συχνά την επαναλαμβάνουμε;
• Σε ηλικία 35-40 ετών πρέπει να γίνεται η πρώτη μαστογραφία βάσης-αναφορά εκτός και αν υπάρχει ιστορικό καρκίνου του μαστού σε 1ου βαθμού συγγενή, ιστορικό καρκίνου παχέος εντέρου, ιστορικό καρκίνου τραχήλου μήτρας, ακτινοθεραπεία στην περιοχή του θώρακα και του μεσοθωρακίου σε ηλικία<30 ετών, μετάλλαξη στα γονίδια BRCA1 και BRCA2, οπότε ο έλεγχος γίνεται νωρίτερα και σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού
Άμεσα σε οποιαδήποτε γυναίκα εμφανίζει
Α) σκληρό ακίνητο ιστό στο μαζικό αδένα κατά την ψηλάφηση
Β) αλλαγή στο μέγεθος και σχήμα του μαστού
Γ) συνεχή δυσφορία και εκροή κιτρινόχρωμου ή αιματηρού υγρού από την θηλή
• Η μαστογραφία πρέπει να επαναλαμβάνεται ανά έτος μετά την ηλικία των 40 ετών όταν είναι αρνητική. Σε περίπτωση ευρημάτων θα πρέπει να επαναλαμβάνεται σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.

2) Ποιές είναι οι κατάλληλες μέρες του κύκλου για να γίνεται η μαστογραφία;
Η μαστογραφία, όπως και η ψηλάφηση, πρέπει να γίνεται από την 4η έως και την 12η ημέρα του κύκλου ώστε οι μαστοί να μην είναι ιδιαίτερα επώδυνοι και διογκωμένοι. Καινούργιες μελέτες έχουν αποδείξει τον ευεργετικό ρόλο λήψης κοινού παυσίπονου 1 ώρα πριν την εξέταση από γυναίκες που αναφέρουν έντονη δυσφορία-δυσανεξία σε προηγούμενη μαστογραφία, ώστε να μειωθεί η ευαισθησία και να εξασφαλισθεί η ηρεμία της εξεταζόμενης.
Οδηγίες προς την εξεταζόμενη την ημέρα της εξέτασης
• να μην χρησιμοποιήσει αποσμητικό, ταλκ ή κρέμα σώματος στην εξεταζόμενη περιοχή την ημέρα της εξέτασης. Μπορεί να εμφανισθούν στη μαστογραφία ως αποτιτανώσεις
• να περιγράψει με λεπτομέρεια πιθανά συμπτώματα που μπορεί να έχει παρατηρήσει
• να προσκομίσει προηγούμενες εξετάσεις

3) Πόσο επιβλαβής είναι η ακτινοβολία της μαστογραφίας;
Το ποσό της ιοντίζουσας ακτινοβολίας που δέχεται ο μαστός με τη μαστογραφία είναι εξαιρετικά χαμηλό και δεν έχει φανεί συσχέτιση μεταξύ ανάπτυξης καρκίνου του μαστού και μαστογραφίας. Άλλωστε, ο κίνδυνος από την εμφάνιση καρκίνου του μαστού είναι πολύ μεγαλύτερος σε σύγκριση με την ποσότητα της ακτινοβολίας που λαμβάνει η γυναίκα όταν υποβάλλεται σε μαστογραφία.

4) Πόσο αξιόπιστη είναι η μαστογραφία;
Είναι μια σημαντικά αξιόπιστη και απλή εξέταση. O τακτικός μαστογραφικός έλεγχος μπορεί να ανιχνεύσει μικρές βλάβες 3-4 χρόνια πριν κάποια συμπτώματα γίνουν αντιληπτά από τη γυναίκα. Η διάγνωση με την εισαγωγή των συστημάτων υψηλής τεχνολογίας (ψηφιακή μαστογραφία) είναι ακριβής σε ποσοστό 90%, ποσοστό που αυξάνεται και φτάνει το 95%-98% στις περιπτώσεις που κρίνεται απαραίτητο και συνδυάζεται με άλλες απεικονιστικές εξετάσεις.

5) Η ψηφιακή μαστογραφία είναι πιο αξιόπιστη από την κλασική;
Η δυνατότητα επεξεργασίας των ψηφιακών δεδομένων που λαμβάνονται στην περίπτωση της ψηφιακής μαστογραφίας επιτρέπει την παρέμβαση και την επεξεργασία των δεδομένων με σκοπό τη βελτιστοποίηση της εικόνας και την αύξηση της ακρίβειας στη διάγνωση, ιδιαίτερα σε πυκνούς μαστούς.
Επιπλέον, η ψηφιακή μαστογραφία μπορεί να υποστηρίξει και να προσαρμόσει μια άλλη καινοτομία, την ηλεκτρονική υποβοήθηση της διάγνωσης, ένα σημαντικό εργαλείο για την αποτίμηση από το διαγνώστη-ιατρό ύποπτων περιοχών που καταδεικνύει το σύστημα, με αποτέλεσμα την αύξηση της ευαισθησίας της μεθόδου.

6) Ποια η διαφορά της κλασικής από την ψηφιακή μαστογραφία;
Η βασική διαφορά της κλασικής ή αναλογικής μαστογραφίας από την ψηφιακή μαστογραφία είναι ότι στην αναλογική χρησιμοποιείται το φιλμ ως μέσο καταγραφής της εικόνας, ενώ στην ψηφιακή χρησιμοποιείται ψηφιακός ανιχνευτής και ηλεκτρονικός υπολογιστής.
Η ψηφιακή μαστογραφία εμφανίζει κάποια σημαντικά πλεονεκτήματα έναντι της αναλογικής, όπως τη μείωση της δόσης ακτινοβολίας στην εξεταζόμενη κατά 25-40%, σε σύγκριση με την αναλογική μαστογραφία, και την αύξηση της ακρίβειας και της ευαισθησίας της μεθόδου (κυρίως σε πυκνούς μαστούς) με τη δυνατότητα επεξεργασίας της εικόνας που παρέχει. Η ψηφιακή τεχνολογία επιτρέπει επίσης την ηλεκτρονική αποθήκευση της εξέτασης για μελλοντική σύγκριση αλλά και την αποστολή ψηφιακού ηλεκτρονικού αντίγραφου όταν επιθυμείται δεύτερη εκτίμηση της εξέτασης. Τέλος, με την εφαρμογή της ψηφιακής μαστογραφίας μειώνεται κατά πολύ η ανάγκη συμπληρωματικών-διευκρινιστικών λήψεων και ο χρόνος της εξέτασης.

7) Σε ποιες περιπτώσεις κάνουμε υπερηχογράφημα μαστών;
Το υπερηχογράφημα μαστών είναι εξέταση γρήγορη, προσιτή και ακίνδυνη (χωρίς ακτινοβολία). Αποτελεί την κύρια εξέταση σε γυναίκες κάτω των 35 ετών και βοηθά σημαντικά στην επίλυση κλινικών προβλημάτων. Στην ηλικιακή αυτή ομάδα εάν ανιχνευθούν ύποπτα ή αμφίβολα ευρήματα συνεχίζεται ο έλεγχος με μαστογραφία. Σε γυναίκες άνω των 35 ετών το υπερηχογράφημα έχει συμπληρωματικό ρόλο και ακολουθεί τη μαστογραφία για την πληρέστερη εκτίμηση ενός κλινικού ή μαστογραφικού ευρήματος και για τον πληρέστερο έλεγχο γυναικών που έχουν πυκνούς μαστούς.
Το υπερηχογράφημα δεν αποτελεί και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ως υποκατάστατο της μαστογραφίας στον προληπτικό έλεγχο του μαστού.

8) Σε ποιες περιπτώσεις κάνουμε μαγνητική τομογραφία;
Η μαγνητική μαστογραφία είναι εξέταση χωρίς ακτινοβολία και πραγματοποιείται στο μαγνητικό τομογράφο με τη χρήση ειδικών εργαλείων. Εφαρμόζεται συμπληρωματικά με τη μαστογραφία και το υπερηχογράφημα σε περιπτώσεις διερεύνησης ευρημάτων στην ψηφιακή μαστογραφία Τελευταία συμπεριλαμβάνεται, μαζί με το υπερηχογράφημα, στον προληπτικό έλεγχο του καρκίνου του μαστού σε γυναίκες που ανήκουν στην κατηγορία υψηλού κινδύνου για να αναπτύξουν τη νόσο. Αποτελεί μέθοδο επιλογής σε περιπτώσεις προηγηθείσας επέμβασης στο μαστό για τη διερεύνηση πιθανής υποτροπής ή ανάπτυξης νέων εστιών στον ίδιο ή στον άλλο μαστό. Τέλος αποτελεί την καλύτερη διαγνωστική μέθοδος για τον έλεγχο της κατάστασης των ενθεμάτων.

9) Πόσο συχνά πρέπει να κάνουμε αυτοεξέταση;
Οι περισσότεροι καρκίνοι του μαστού ψηλαφώνται για πρώτη φορά από την ίδια τη γυναίκα και όχι από το γιατρό της. Η έγκαιρη ψηλάφηση του όγκου και η άμεση αντιμετώπισή του επιτυγχάνει αποτελεσματική θεραπεία και πολύ καλύτερη πρόγνωση. Η ψηλάφηση πρέπει να γίνεται κάθε μήνα, μια εβδομάδα περίπου μετά την περίοδο. Στην φάση αυτή του κύκλου οι μαστοί δεν είναι τόσο ευαίσθητοι ή διογκωμένοι. Οι γυναίκες που βρίσκονται σε εμμηνόπαυση μπορούν να καθιερώσουν την πρώτη μέρα κάθε μήνα.

10) Πρέπει να γίνεται κλινική εξέταση;
Η μαστογραφία δεν υποκαθιστά την κλινική εξέταση. Πρέπει να συναξιολογείται και να συσχετίζεται από ειδικό ιατρό με τα ευρήματα από την κλινική εξέταση και το ιατρικό ιστορικό. Άλλωστε, κάποιες φορές η γυναίκα χρειάζεται να υποβληθεί και σε κάποιες συμπληρωματικές εξετάσεις, για να τεθεί τελικά σωστή και αξιόπιστη διάγνωση. Η κλινική εξέταση περιλαμβάνει την επισκόπηση και την ψηλάφηση από κατάλληλα εκπαιδευμένο ιατρό και πρέπει να πραγματοποιείται τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο.

Διαβάστε ακόμη: Τι πρέπει να περιέχει το φαρμακείο του σπιτιού;

Διαβάστε ακόμη: Εγκυμοσύνη, άσκηση και διατροφή: Όσα πρέπει να γνωρίζουμε

Πεταχτά αυτιά; Μάθετε όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για την «ωτοπλαστική»

Στο πρόβλημα των πεταχτών ή των μεγάλων αυτιών η αισθητική πλαστική χειρουργική υπόσχεται να διορθώσει τις ατέλειες. Αν και τα αυτιά δεν συμμετέχουν στη διαμόρφωση του προσώπου, εν τούτοις το οριοθετούν. Έτσι η δυνατότητα διόρθωσης μικροατελειών έχει μεγάλη σημασία όχι μόνο για το πώς δείχνουμε αλλά κυρίως για το πώς αισθανόμαστε.
Τέσσερις στους δέκα χειρουργημένους για πεταχτά αυτιά είναι παιδιά σχολικής ηλικίας. Τα μικρά παιδιά συνήθως δεν τα απασχολεί το πρόβλημα, ούτε είναι ευερέθιστα εξαιτίας των αυτιών τους. Το παιδί αντιλαμβάνεται ότι με τα αυτιά του κάτι δεν πηγαίνει καλά, όταν για πρώτη φορά οι συνομήλικοι ή συμμαθητές του αρχίσουν να το κοροϊδεύουν γι’ αυτά. Αυτό μπορεί να έχει αρνητικό αντίκτυπο στην ψυχική και συναισθηματική ανάπτυξη και υγεία του παιδιού που θα το συνοδεύει και στην ενήλικη ζωή του. Οι γονείς λοιπόν δεν θα πρέπει να αφήσουν να δημιουργηθεί το αίσθημα της κατωτερότητας και του μη φυσιολογικού ατόμου. Συνεπώς καλό θα είναι ένα παιδί με πεταχτά αυτιά να χειρουργηθεί πριν πάει στο δημοτικό σχολείο, με τη συμπλήρωση των 6-7 ετών. Αυτό δεν σημαίνει ότι η επέμβαση δεν μπορεί να γίνει σε οποιαδήποτε φάση της ενήλικης ζωής. Όμως αργότερα η εγχείρηση είναι συνήθως συνδεδεμένη με περισσότερη ψυχολογική επιβάρυνση, επειδή έφηβοι και ενήλικες ενοχλούνται περισσότερο από τη δυσμορφία αυτή και εκλαμβάνουν πιο συνειδητά την όλη διαδικασία της επέμβασης.
Το αισθητικό αποτέλεσμα παραμένει για όλη τη ζωή αναλλοίωτο, τα αυτιά δεν αλλάζουν ποτέ πια θέση και απέχουν όσο πρέπει από το κεφάλι, αρκεί η εγχείρηση να έχει γίνει από έμπειρο χειρουργό, ο οποίος θα εφαρμόσει όλους τους κανόνες της ενδεδειγμένης χειρουργικής τεχνικής.

Κλασική Ωτοπλαστική
Η επέμβαση: Η επέμβαση συνήθως στοχεύει στην αναμόρφωση των χόνδρων που δίνουν σχήμα στο αυτί για να διορθωθεί η αντιαισθητική προεξοχή τους. Η επέμβαση ξεκινάει με μια τομή ακριβώς πίσω από το αυτί στο χόνδρο όπου ενώνει το αυτί με το κεφάλι. Ο γιατρός στη συνέχεια αφαιρεί την ποσότητα του χόνδρου και το περίσσιο δέρμα για να επιτύχει το αποτέλεσμα που επιδιώκει. Σε μερικές περιπτώσεις ο γιατρός θα σμιλέψει το χόνδρο για να του δώσει το σχήμα που θέλει και μετά θα τον στηρίξει στο σημείο που θέλει με ράμματα. Μετά την επέμβαση τοποθετούνται ράμματα στο χόνδρο για να μείνει στη νέα του θέση. Οι τομές και οι ουλές που δημιουργούνται είναι καλά κρυμμένες στο πίσω μέρος του αυτιού ώστε να μην είναι ορατές.
Οι κατάλληλοι υποψήφιοι: Η επέμβαση αυτή πραγματοποιείται σε περιπτώσεις αυτιών που είτε είναι πολύ μεγάλα είτε προβάλλουν περισσότερο από το κανονικό στα πλάγια του προσώπου. Η επέμβαση αυτή μπορεί να πραγματοποιηθεί από την ηλικία των επτά ετών αφού τότε το εξωτερικό μέρος του αυτιού του παιδιού έχει αποκτήσει σε μεγάλο ποσοστό πλήρη ανάπτυξη. Συνεπώς, από την ηλικία αυτή και μετά, μπορεί να αντιμετωπιστεί άφοβα το συγκεκριμένο αυτό ανατομικό πρόβλημα.
Η αναισθησία: Η ωτοπλαστική γίνεται κάτω από γενική αναισθησία στα παιδιά, ενώ οι ενήλικες μπορεί να υποβληθούν στη συγκεκριμένη επέμβαση είτε κάτω από τοπική αναισθησία είτε υπό γενική αναισθησία.
Η διάρκεια: Η επέμβαση συνήθως διαρκεί από 1 έως 2 ώρες για κάθε αυτί. Η διάρκεια εξαρτάται από την τεχνική που χρησιμοποιεί ο γιατρός και από το μέγεθος της διόρθωσης που χρειάζεται να γίνει.
Η νοσηλεία: Στην επέμβαση αυτή ο ασθενής δεν μένει στο νοσοκομείο. Εξέρχεται λίγη ώρα μετά το χειρουργείο δεμένος με ένα ελαστικό επίδεσμο γύρω από το κεφάλι.
Ανάρρωση: Με την έξοδο από το νοσοκομείο δίνονται οδηγίες για αντιβιοτική θεραπεία και παυσίπονα για ένα μικρό πόνο που πιθανόν να υπάρξει. Τέσσερις μέρες μετά την επέμβαση γίνεται η πρώτη αλλαγή. Ο ασθενής μπορεί να αρχίζει να λούζεται. Ράμματα συνήθως δεν υπάρχουν και η ουλή που ίσως δημιουργηθεί κρύβεται πίσω από το αυτί. Ο ασθενής μπορεί να επανέλθει στις περισσότερες καθημερινές του δραστηριότητες μέσα σε λίγες εβδομάδες αλλά θα πρέπει να είναι πολύ προσεκτικός για τουλάχιστον 6 εβδομάδες ή και περισσότερο.
Οι κίνδυνοι- επιπλοκές: Για να αποφευχθεί η πιθανότητα μόλυνσης ή αιμορραγίας στην περιοχή του αυτιού χρειάζεται πολλή προσοχή και σχολαστική καθαριότητα της περιοχής. Επιπλέον αν το αυτί λυγίσει προς τα εμπρός τους πρώτους μήνες μετά την επέμβαση, μπορεί να καταστρέψει και το καλύτερο χειρουργικό αποτέλεσμα. Για το λόγο αυτό χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή και πιστή εφαρμογή των εντολών που έχει δώσει ο γιατρός.

Ωτοπλαστική με laser
Η τεχνολογία των laser προσφέρει και σε αυτό το πρόβλημα λύση, αφού σήμερα μπορεί να γίνει η διόρθωση των πεταχτών αυτιών μόνο με τη χρήση laser. Χωρίς νοσοκομείο, χωρίς χειρουργείο, χωρίς τομές, χωρίς αναισθησία, χωρίς ράμματα, χωρίς πόνο. Είναι πλέον μια διαδικασία που γίνεται στο ιατρείο χωρίς καν αναισθησία! Με τη χρήση ενός ειδικού laser, ο ειδικός σαρώνει την επιφάνεια του κάθε αυτιού με τη δέσμη του μηχανήματος και μετά τοποθετεί έναν ειδικό νάρθηκα στο αυτί. Κατόπιν «δένει» τα αυτιά με έναν επίδεσμο. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 15 λεπτά για κάθε αυτί. Το μόνο που χρειάζεται είναι να παραμείνει ο νάρθηκας (μέσω του επιδέσμου ή μιας κορδέλας για τα μαλλιά) στο αυτί για τρεις εβδομάδες επί 24ώρου βάσεως και για άλλες τρεις εβδομάδες να φοριέται μόνο τη νύχτα. Το αυτί αλλάζει σχήμα και το αποτέλεσμα μένει για πάντα χωρίς ποτέ να γίνει η παραμικρή χειρουργική πράξη ή να μείνει κάποιο σημάδι.

Νέα Ωτοπλαστική
Η νέα τεχνική ωτοπλαστικής σχεδιάστηκε για πρώτη φορά το 1999 και βελτιώθηκε από την ομάδα του Δρ. Ιωάννη Λύρα ένα χρόνο αργότερα οπότε και εφαρμόστηκε σε 707 μέχρι στιγμής άτομα με το πρόβλημα αυτό στην Ελλάδα. Το σκεπτικό της νέας τεχνικής βασίζεται στην ιδέα αναδίπλωσης του χόνδρου που αποτελεί το σκελετό του πτερυγίου του αυτιού και της σταθεροποίησής του σε μία νέα θέση, πιο κοντά στο κρανίο. Για να επιτευχθεί αυτό γίνεται μία μικρή οπή στο οπίσθιο μέρος του πτερυγίου μέσω της οποίας, επιτυγχάνεται η χαλάρωση της μνήμης, του χόνδρου, του ωτός, και δίνεται σε αυτό το φυσικό σχήμα, τύπου «Υ» που χαρακτηρίζει τα αυτιά όσων δεν έχουν το αισθητικό αυτό πρόβλημα. Αμέσως μετά, μέσω έξι πολύ μικρών οπών που βρίσκονται κρυμμένες στις αναδιπλώσεις του πρόσθιου τμήματος του πτερυγίου του ωτός, τοποθετούνται τρία λεπτά ράμματα από απορροφήσιμο υλικό τα οποία διατηρούν το νέο σχήμα που έχει επιτευχθεί με τον χόνδρο του αυτιού να βρίσκεται στη σωστή θέση χωρίς όμως να έχουν ποτέ αισθητοί οι χειρισμοί που προηγήθηκαν.

Θα πρέπει να γνωρίζετε…
Πέρα από τους αισθητικούς σκοπούς που εξυπηρετεί, η ωτοπλαστική μπορεί να γίνει για την αντιμετώπιση διάφορων προβλημάτων και δυσμορφιών των αυτιών όπως:

• Η άκρη του αυτιού να είναι διπλωμένη προς τα κάτω και μπροστά
• Το αυτί να έχει υπερβολικά μικρό μέγεθος
• Η απουσία καμπύλης στο εξωτερικό άκρο
• Φυσικές πτυχώσεις και δίπλες που δημιουργούν λειτουργικά προβλήματα
• Τέλος, η δημιουργία νέων αυτιών (αποκατάσταση) σε περίπτωση απώλειας τους από τραυματισμό ή εξαιτίας γενετικής ανωμαλίας

Πληροφορίες για την επέμβαση μπορείτε να λάβετε από όλα τα Νοσοκομεία Παίδων της χώρας ή από εξειδικευμένους πλαστικούς χειρουργούς (Ελληνική Εταιρεία Πλαστικής Επανορθωτικής & Αισθητικής Χειρουργικής www.hespras.gr. Ή από τις κατά τόπους Ενώσεις Πλαστικών Χειρουργών ή από τον Ελληνικό Ιατρικό Σύλλογο)

Διαβάστε ακόμη: Διαλέξτε τα κατάλληλα παιχνίδια για τα παιδιά ανά ηλικία

Διαβάστε ακόμη: Εγκυμοσύνη, άσκηση και διατροφή: Όσα πρέπει να γνωρίζουμε

Μυωπία, Υπερμετρωπία, Αστιγματισμός στα παιδιά

Είμαι μητέρα ενός αγοριού 13 ετών που φέτος πήγε στην Α΄ Γυμνασίου. Το παιδί φορά γυαλιά (έχει μυωπία) και συχνά, ειδικά φέτος, μου παραπονιέται ότι νιώθει άσχημα για αυτά. Θα ήθελα κάποιος ειδικός να μου απαντήσει αν γίνεται επέμβαση για τη μυωπία σε τόσο νεαρή ηλικία;
Σας ευχαριστώ

Μαίρη Ρ.

Αρχικά θα πρέπει να σας εξηγήσουμε τι είναι η μυωπία αλλά και τα άλλα διαθλαστικά σφάλματα όπως η υπερμετρωπία και ο αστιγματισμός.
Το φως εισέρχεται στο μάτι διαμέσου του κερατοειδούς του προσθίου, δηλαδή του διαφανούς θόλου του ματιού, και εστιάζεται στην οπίσθια εσωτερική επιφάνεια του ματιού στον αμφιβληστροειδή όπως στη φωτογραφική μηχανή εστιάζεται στο φωτογραφικό φιλμ. Όταν δεν επιτυγχάνεται σωστή εστίαση, προκύπτει διαθλαστικό σφάλμα (ανάγκη για γυαλιά δηλαδή), επειδή η εικόνα που αντιλαμβάνεται το παιδί είναι θολή. Τα συνήθη διαθλαστικά σφάλματα οφείλονται είτε στο σχήμα του κερατοειδούς είτε στο μέγεθος (αξονικό μήκος) του ματιού είτε και στα δύο. Τα διαθλαστικά σφάλματα διορθώνονται με γυαλιά ή με φακούς επαφής. Διαθλαστική χειρουργική δεν συνίσταται πριν την ενηλικίωση. Μεγάλη έμφαση δίνουν οι οφθαλμίατροι σε μη συμμετρικά διαθλαστικά σφάλματα, διότι αυτά μπορεί να προκαλέσουν αμβλυωπία. Να σημειωθεί ότι καθώς το παιδί αναπτύσσεται το διαθλαστικό σφάλμα μεταβάλλεται με αποτέλεσμα τα γυαλιά του παιδιού περιοδικά κάθε 1-2 έτη να χρειάζονται αλλαγή.

Τι είναι η μυωπία;

• Η μυωπία προκαλείται κυρίως από αυξημένο μήκος του βολβού του ματιού και δεν επιτρέπει καλή όραση σε μακρινές αποστάσεις.
• Σε σπάνιες περιπτώσεις οφείλεται σε διαφοροποίηση του σχήματος του κερατοειδούς ή της σύστασης του φακού εντός του οφθαλμού.
• Η μυωπία αντιμετωπίζεται με διορθωτικούς φακούς – γυαλιά μυωπίας ή φακούς επαφής. Καθώς το παιδί αναπτύσσεται, η μυωπία του μεταβάλλεται και έτσι χρειάζεται αλλαγή γυαλιών κάθε 12-18 μήνες. Συνήθως μετά την εφηβεία η μυωπία σταθεροποιείται.
• Μας ανησυχούν ιδιαίτερα οι διαφορετικές τιμές μυωπίας (ανισομετρωπία) ανάμεσα στα δύο μάτια λόγω του κινδύνου αμβλυωπίας και οι πολύ υψηλές τιμές μυωπίας.
• Ήδη από την ηλικία των 2 ετών ο οφθαλμίατρος μπορεί να εξετάσει και να διαπιστώσει αδρά χωρίς τη συμμετοχή του παιδιού αν το παιδί έχει μυωπία ή άλλο διαθλαστικό σφάλμα και αν χρειάζεται γυαλιά. Αυτό επιτυγχάνεται με την ενστάλλαξη σταγόνων (κυκλοπληγία) στο μάτι του παιδιού και ειδικές τεχνικές εξέτασης (σκιασκοπία). 

Τι είναι η υπερμετρωπία

• Η υπερμετρωπία δεν επιτρέπει στους ενήλικες να δουν καθαρά ούτε κοντά ούτε μακριά και συνήθως οφείλεται σε ένα βραχύτερο από τον μέσο όρο μήκος του βολβού του ματιού. Τα παιδιά έχουν εξαιρετικά μεγάλη ικανότητα να μεταβάλλουν το σχήμα το φακού μέσα στο μάτι τους (προσαρμογή) με αποτέλεσμα συνήθως να μην χρειάζονται γυαλιά ακόμα και αν έχουν σημαντικό υπερμετρωπικό διαθλαστικό σφάλμα.
• Γυαλιά όρασης προτείνονται εφόσον η υπερμετρωπία είναι μεγάλου βαθμού, εφόσον η υπερμετρωπία είναι μη συμμετρική και δημιουργεί κίνδυνο αμβλυωπίας και εφόσον δημιουργείται στραβισμός λόγω υπερβολικής σύγκλεισης των οφθαλμών.
• Όταν το παιδί έχει πονοκεφάλους και αίσθημα κόπωσης στα μάτια μετά από το διάβασμα, είναι πιθανό να πάσχει από υπερμετρωπία. Στην περίπτωση αυτή θα πρέπει να εξεταστεί από οφθαλμίατρο.
• Τα περισσότερα παιδιά γεννιούνται με υπερμετρωπία η οποία καθώς μεγαλώνουν οι βολβοί και επιμηκύνονται, σταδιακά ελαττώνεται.

Τι είναι ο αστιγματισμός

• Ο αστιγματισμός συνήθως οφείλεται σε ανώμαλο σχήμα της επιφάνειας του κερατοειδούς. Αντί ο κερατοειδής να έχει κυκλικό και συμμετρικό σχήμα εμφανίζει ελλειπτικό σχήμα.
• Στην περίπτωση αυτή το παιδί βλέπει θολά και μακριά και κοντά.
• Ο αστιγματισμός μπορεί να συνυπάρχει τόσο με μυωπία όσο και με υπερμετρωπία.
• Μεγάλες τιμές αστιγματισμού ή προοδευτικά αυξανόμενες τιμές αστιγματισμού μπορεί να συνδυάζονται με εκφυλιστικές παθήσεις του κερατοειδούς όπως ο κερατόκωνος.
• Το πρόβλημα του αστιγματισμού διορθώνεται με γυαλιά οράσεως ή φακούς επαφής ή στην ενήλικη ηλικία πλέον με διαθλαστική χειρουργική.

Ευχαριστούμε θερμά για τις πολύτιμες πληροφορίες τον Θεόδωρο Φιλιππόπουλο, M.D. Χειρουργό Οφθαλμίατρο, Διπλ. American Board of Ophthalmology, Harvard Medical School και το Ιατρικό Ινστιτούτο Οφθαλμολογίας Athens Vision (Κεντρικό: Λεωφ. Συγγρού 328-330, 176 73 Καλλιθέα Τηλ. Κέντρο: 210-95.95.215 • Fax: 210-95.15.120
Αμαρουσίου: Λ. Κηφισίας 76 & Πάρνωνος, 151 25 Μαρούσι
(είσοδος από την οδό Πάρνωνος)Τηλ.: 210 61 25 325 • Fax: 210 61 22 570
www.athensvision.eu

Διαβάστε ακόμη: Απαραίτητα τα γυαλιά ηλίου για τα μάτια των παιδιών

Διαβάστε ακόμη: Δωρεάν Οφθαλμολογικός Έλεγχος στο Athens Vision (13/10)

ΕΛΠΑ: Μην περιμένετε από το σχολείο και μόνο να διδαχθούν τα παιδιά σας όλα τα θέματα της οδικής ασφάλειας…

…συμβουλεύει η ΕΛΠΑ τους γονείς και τους καλεί να δείξουν στα παιδιά τους τα βασικά σημεία για τη σωστή και ασφαλή συμπεριφορά τους.
Τι μπορείτε να κάνετε λοιπόν εσείς οι γονείς; Η ΕΛΠΑ παρέχει αυτό τον απλό αλλά αναλυτικό και πρακτικό οδηγό συμβουλών για να διδάξετε τα παιδιά με τον καλύτερο τρόπο. Βεβαιωθείτε ακόμη ότι οι “παππούδες” , οι συγγενείς, οι φίλοι, ακόμη και η οικιακή βοηθός που πιθανόν έχετε ή όποιος άλλος φροντίζει-κρατά τα παιδιά τις ώρες που λείπετε, ακολουθούν ακριβώς τα ίδια παραδείγματα με εσάς. Να θυμάστε πάντα ότι τα παιδιά αναπτύσσουν τη σκέψη τους σε διαφορετικά επίπεδα. Εσείς και μόνο μπορείτε να αποφασίσετε πότε το παιδί σας θα είναι έτοιμο να «περάσει» από το ένα επίπεδο εκμάθησης, στο επόμενο.

Ηλικίες 1-4 ετών: Προστατέψτε το παιδί σας…
1. Τα παιδιά αυτής της ηλικίας δεν έχουν την ικανότητα να αντιμετωπίσουν την κυκλοφορία. Γι’ αυτό, ποτέ μην τα αφήνετε μόνα τους, ακόμη και όταν είναι βρίσκονται με μεγαλύτερα παιδιά. 2. Επιλέξτε το μέρος που θα είναι ασφαλές για να παίζουν. Ποτέ στο πεζοδρόμιο ή στον δρόμο ακόμη κι αν είναι ήσυχος. Αν δεν υπάρχει άλλο μέρος για παιγνίδι, πάντα να είναι μαζί τους ένας ενήλικας για να τα προσέχει διαρκώς. 3. Όταν βγαίνετε μαζί τους έξω, βεβαιωθείτε ότι το παιδί αυτής της ηλικίας περπατά στην πλευρά του πεζοδρομίου που είναι πιο μακριά από την κυκλοφορία (εσωτερικά δηλαδή), ακόμη και αν το κρατάτε από το χέρι. 4. Δώστε το σωστό παράδειγμα. Εξηγήστε του τι είναι η κυκλοφορία. Δείξτε του και εξηγήστε του τη λειτουργία των σηματοδοτών, γιατί πρέπει πάντα να σταματάμε και να ελέγχουμε το δρόμο πριν τον διασχίσουμε. Εξηγείστε του ακόμη τη διαφορά μεταξύ δρόμου και πεζοδρομίου. Εξηγήστε του επίσης ότι πολλές φορές τα αυτοκίνητα και οι μοτοσικλέτες ανεβαίνουν και στο πεζοδρόμιο για διάφορους λόγους, συνεπώς και εκεί πρέπει να προσέχουμε ιδιαίτερα.

Ηλικία 5-6 ετών : Διδάσκοντας το παιδί…
1.’Οποτε βγαίνετε μαζί με το παιδί σας στο δρόμο, πείτε του τι πρόκειται να κάνετε και γιατί. -Εξηγήστε στο παιδί τα βασικά σημεία για να διασχίσετε μια διασταύρωση: α) Να προβλέπει (π.χ : Βρες ένα ασφαλές σημείο να σταθείς) β) Να σταματά (-Σε σημείο που να είναι ορατό από τους διερχόμενους οδηγούς). γ) Να επιλέγει (-Να αποφεύγει να περνά μέσα από σταματημένα αυτοκίνητα) δ) Να περιμένει (-Μέχρι να είναι σίγουρο ότι θα περάσει με ασφάλεια) ε) Να ξεκινά στο σωστό χρόνο (-Όταν δεν υπάρχει κανένας κίνδυνος) στ) Να περνά χωρίς καθυστέρηση απέναντι (-Χωρίς να σταματά, να έχει το νου του την ώρα που διασχίζει τον δρόμο μόνο σε αυτό). 2. Κάντε του πρακτική σε ήσυχους δρόμους κοντά στο σπίτι. Πρώτα δείξτε του τι και πως να το κάνει. Μετά, αφήστε το να σας οδηγήσει εκείνο για να περάσετε μαζί απέναντι. Αργότερα αφήστε το να έλθει σε εσάς προσεκτικά, όταν το περιμένετε εσείς στο απέναντι πεζοδρόμιο. 3. Στην ηλικία αυτή, το παιδί δεν είναι πραγματικά έτοιμο να διασχίσει το δρόμο. Γι’ αυτό βεβαιωθείτε ότι πάντα είναι μαζί του ένας ενήλικας. 4. Τα περισσότερα ατυχήματα γίνονται όταν το παιδί αρχίζει το σχολείο και δεν συνοδεύεται από ενήλικα. Προσπαθήστε λοιπόν να συνεννοηθείτε με κάποιον άλλο γονέα για να αφήσει στο σχολείο ή να το πάρει, αν δεν μπορείτε εσείς. 5. Επιλέξτε την πιο ασφαλή διαδρομή σχολείο-σπίτι, κάντε τη μαζί με το παιδί σας και εξηγείστε του κάθε λεπτομέρεια. ‘Όπου υπάρχει κοντινή διασταύρωση με σηματοδότη, χρησιμοποιείστε τη.

Ηλικίες 7-9 ετών : Διέλευση σε σταυροδρόμι , χωρίς φανάρια…
1. Εξηγήστε στο παιδί σας τα στάδια που χρειάζονται για να διασχίσει με ασφάλεια ένα δρόμο χωρίς σηματοδότη. 2. Αφού βεβαιωθείτε ότι το παιδί έχει κατανοήσει τα παραπάνω, κάντε του πρακτική εξάσκηση, ξεκινώντας από ήσυχους δρόμους, που στο παρελθόν έχετε διασχίσει μαζί. Παρακολουθείστε το και βεβαιωθείτε, πριν το αφήσετε μόνο του να το κάνει. 3. Δοκιμάστε το ίδιο αργότερα, σε πιο πολυσύχναστους δρόμους. Κάντε το μαζί του πολλές φορές πριν το αφήσετε μόνο του. 4. Πολλά παιδιά (όπως και ενήλικες) δεν είναι ικανά να κρίνουν την ταχύτητα με την οποία κινούνται τα αυτοκίνητα καθώς και την απόσταση (πόσο μακριά είναι). Εξ άλλου, η ηλικία που τα παιδιά κατανοούν τα θέματα αυτά, διαφέρει από παιδί σε παιδί. Όλα τα παιδιά μαθαίνουν από το παράδειγμα των γονέων τους. Αυτό μην το ξεχνάτε ποτέ. 5. “Να ντύνετε το παιδί σας με λαμπερά χρώματα (ή χρώματα που “τραβούν το μάτι” των οδηγών) και βέβαια όχι με μαύρα ρούχα, έστω κι αν είναι της μόδας, ειδικά με μουντό ή συννεφιασμένο καιρό. Να θυμάστε ότι και τα πιο λαμπερά χρώματα δεν φωσφορίζουν το βράδυ σε σκοτεινούς δρόμους. Εξηγείστε στο παιδί γιατί το ντύνετε με ανοικτά χρώματα, ειδικά το βράδυ.

Ηλικίες 10-15 ετών: Μάθετε τα παιδιά σας να σκέπτονται για τον εαυτό τους! Είναι οι ηλικίες που τα παιδιά χρειάζονται και απαιτούν σταδιακά την ανεξαρτησία τους. Μπορεί μάλιστα να απομακρύνονται κάποιες ώρες από το σπίτι, π.χ. για να επισκεφθούν φίλους -συμμαθητές τους . Το μεγαλύτερο ποσοστό συμμετοχής παιδιών σε ατυχήματα από οχήματα, είναι ηλικίας 12 έως 15 ετών. Είναι η ηλικία που το παιδί νομίζει ότι “τα ξέρει όλα”. Είναι στο δικό σας χέρι να το κάνετε να δει με σοβαρότητα τα θέματα της οδικής ασφάλειας. 1. Συνεχίστε να τους εξηγείτε τους κινδύνους της κυκλοφορίας. Υπενθυμίζετε τους να περιμένουν να σταματήσει η κίνηση για να διασχίσει ένα δρόμο, να χρησιμοποιούν τις διαβάσεις πεζών, να μη διασχίζουν δρόμους κάνοντας “ζιγκ-ζαγκ”, αν υπάρχει νησίδα στη μέση λεωφόρου τότε να διασχίζουν τη λεωφόρο σαν να πρόκειται για δύο ξεχωριστούς δρόμους, σταματώντας και περιμένοντας πάνω στη νησίδα. 2. Συζητήστε με το παιδί σας τους κινδύνους για κάθε διαδρομή που πρόκειται να κάνει (κυρίως αυτή του σχολείου). 3. Ελέγξτε αν το παιδί σας μπορεί να κρίνει σωστά την ταχύτητα και την απόσταση των αυτοκινήτων σε έναν πολυσύχναστο δρόμο και συζητήστε μαζί του για τα “ασφαλή περάσματα” του. 4. Επιμείνετε ότι ποτέ δεν πρέπει να διασχίσει ένα δρόμο ακολουθώντας στα «τυφλά» τους φίλους του ή άλλους. Πάντα πρέπει να σκέπτεται και να προσέχει εκείνο για τον εαυτό του. 5. Πάνω από όλα, οδηγήστε το παιδί με το παράδειγμά σας, τόσο ως πεζοί όσο και ως οδηγοί (ζώνες, κράνος).

Διαβάστε ακόμη: Κλιματισμός στο παιδικό δωμάτιο: Δροσίστε τα παιδιά με ασφάλεια

Διαβάστε ακόμη: Διαλέξτε τα κατάλληλα παιχνίδια για τα παιδιά ανά ηλικία

Διαβάστε ακόμη: Γονείς, μην δίνετε πολλά αντιβιοτικά στα παιδιά – Υπάρχει σοβαρός κίνδυνος

Έφηβοι, προσοχή στην ένταση!

Σύμφωνα με πρόσφατη μελέτη από τον Αμερικανικό Ιατρικό Σύλλογο περίπου το 20% των αμερικανών εφήβων, (δηλαδή σχεδόν 6,5 εκατομμύρια έφηβοι) έχουν κάποιας μορφής πρόβλημα ακοής. Ο Dr. Josef Shargorodsky, από το Νοσοκομείο Brigham and Women’s Hospital στη Βοστόνη και κύριος ερευνητής στη μελέτη αυτή, ανέφερε στο ειδησεογραφικό πρακτορείο Associated Press ότι: «Οι έφηβοι πραγματικά δεν συνειδητοποιούν σε πόσο πολύ θόρυβο εκτίθενται».
Οι ερευνητές σύγκριναν τα ποσοστά προβλημάτων ακοής σε περίπου 3.000 εφήβους οι οποίοι εξετάστηκαν ανάμεσα στο 1988 και το 1994 με περίπου 1.800 παιδιά που εξετάστηκαν το διάστημα 2005-2006 και ανακάλυψαν ότι η επικράτηση των προβλημάτων ακοής αυξήθηκε από περίπου 15% σε 19,5% μεταξύ των δύο μελετών.
Προφανώς τα ακουστικά που μπαίνουν μέσα στο αυτί ενώ παίζει δυνατή μουσική μπορεί να είναι ο ένοχος γι’ αυτό. Από τη μελέτη ωστόσο δεν αναφέρθηκαν συγκεκριμένες συσκευές, όπως για παράδειγμα το iPod.
Όπως ανέφερε ο Brian Fligor, ειδικός ακουολόγος από το Νοσοκομείο Παίδων της Βοστόνης, τα παιδιά σήμερα ακούνε διπλάσιες ώρες μουσική και σε πολύ δυνατή ένταση σε σύγκριση με παλαιότερες γενιές.Σε μελέτη που πραγματοποιήθηκε με 200 φοιτητές, ο Fligor ανακάλυψε ότι περισσότεροι από τους μισούς ακούν μουσική σε ένταση 85 ντεσιμπέλ, ή δυνατότερα, ένταση περίπου όσο μιας ηλεκτρικής σκούπας. Το να ακούει κανείς μουσική σε τόσο υψηλή ένταση μπορεί να μετατρέψει τα μικροσκοπικά έσω τριχωτά κύτταρα του έσω αυτιού σε ουλώδη ιστό, ανέφερε ο Fligor στο Associated Press.
Τι μπορεί όμως να σημαίνουν αυτά τα προβλήματα; Ότι κάποιος με μερική απώλεια ακοής μπορεί να ακούει καθαρά όλα τα φωνήεντα, αλλά να «χάνει» ορισμένα από τα σύμφωνα, ανέφερε ο Dr. Gary Curhan, επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης. Ενώ πρόσθεσε, ότι «παρόλο που ο λόγος θα ανιχνεύεται (ως ήχος), ωστόσο μπορεί να μην είναι απόλυτα κατανοητός».

Διαβάστε ακόμη: 10λογος Ηλιοπροστασίας

Διαβάστε ακόμη: Ο ρόλος της μουσικής στην εμβρυϊκή ανάπτυξη

Διαβάστε ακόμη: Παιδί και οδοντίατρος: Πώς θα χτίσουμε μία υγιή σχέση;

Έχω ένα κοριτσάκι 12 μηνών, το οποίο έχω καταφέρει έως και σήμερα να θηλάζω. Οι προσπάθειές μου να κόψω το θηλασμό μέχρι στιγμής έχουν αποβεί άκαρπες. Υπάρχουν κάποιες τεχνικές που θα μπορούσα να ακολουθήσω για τον ομαλό απογαλακτισμό της;

Απαντά η Χρυσή Παπαζαφειράτου νεογνολόγος – παιδίατρος

Tα βρέφη που πίνουν μεγάλες ποσότητες γάλακτος στο διάστημα μεταξύ τεσσάρων και έξι μηνών και δεν ενθαρρύνονται να δοκιμάσουν στερεά τροφή, από τη στιγμή που αρχίζουν να απογαλακτίζονται, μπορεί αργότερα να παρουσιάσουν δυσκολίες όσον αφορά το φαγητό. Ωστόσο θα πρέπει να γνωρίζετε ότι ο απογαλακτισμός πρέπει να αρχίσει σε κάποια περίοδο κατά την οποία το μωρό σας είναι υγιές και χαρούμενο. Εάν το παιδί σας είναι άρρωστο ή εκνευρισμένο, π.χ. λόγω οδοντοφυΐας, ο απογαλακτισμός θα πρέπει να αναβληθεί. Εάν το παιδί σας κλαίει συχνά ή αποστρέφει το πρόσωπο όταν του προσφέρετε τροφή, αυτό πιθανόν να δείχνει ότι δεν είναι ακόμη έτοιμο. Δεν πρέπει ποτέ να απογαλακτίσετε το παιδί σας πρόωρα ή βεβιασμένα. Περιμένετε μία ή δύο εβδομάδες και ξαναδοκιμάστε.
Ένας καλός τρόπος για να αρχίσετε φυσικά και αργά τον απογαλακτισμό, είναι να μην προσφέρετε πια από μόνη σας το στήθος στο μωρό σας, αλλά να περιμένετε μέχρι εκείνο να σας το ζητήσει. Όταν βέβαια εκείνο το επιθυμεί, τότε σεβαστείτε το και αφήστε το να θηλάσει. Θα δείτε ότι με τον καιρό το μωρό σας θα έχει όλο και λιγότερο την ανάγκη αυτή. Κατά αυτόν τον τρόπο, ο απογαλακτισμός γίνεται τόσο σταδιακά, που πολλές μητέρες, εκ των υστέρων, δεν μπορούν να καθορίσουν ακριβώς τη χρονική στιγμή πού σταμάτησαν να θηλάζουν. Σημαντικό είναι, κατά την περίοδο του απογαλακτισμού να διατηρείτε συνειδητά αμείωτη την σωματική επαφή με το μωρό σας, ώστε να μην του δημιουργούνται συναισθηματικά κενά.

Διαβάστε ακόμη: Έχω ένα κοριτσάκι 5 μηνών. Όταν ήταν 1 μηνός μας ενημέρωσαν οι γιατροί ότι πρέπει να κάνουμε εξετάσεις για τον θυρεοειδή…

Διαβάστε ακόμη: Έχω ένα αγοράκι 32 μηνών και ακόμα δεν έχει μιλήσει. Λέει κάποιες λέξεις αλλά ακόμα δεν κάνει προτάσεις. Όταν ήταν 1 έτους είχε ένα ατύχημα με τη γλώσσα του…

Διαβάστε ακόμη: Ο γιος μου φοβάται. Από μικρή ηλικία -1 έτους- τον τρομάζει ο ήχος μηχανής ή ‘γκαζιάρικων’ οχημάτων που περνούν έξω από το σπίτι, τον τρομάζει η δυνατή φωνή, ακόμα και οικείων του ανθρώπων…

Προσέξτε τα σαν τα «μάτια» σας. Πώς θα αποφύγετε τα ατυχήματα στα μάτια

Πώς μπορείτε να αντιμετωπίσετε γρήγορα, αποτελεσματικά και με ασφάλεια τα μικρά ατυχήματα που μπορεί να προκύψουν στα ματάκια των παιδιών σας κατά τη διάρκεια των καλοκαιρινών σας διακοπών; Ο χειρουργός οφθαλμίατρος Θεόδωρος Στ. Φιλιππόπουλος, Διπλ. American Board of Ophthalmology του Ιατρικού Ινστιτούτου Οφθαλμολογίας Athens Vision προτείνει πρώτες βοήθειες και οδηγίες πρόληψης τραυματισμών στο μάτι.

Ο οποιοσδήποτε τραυματισμός του ευαίσθητου παιδικού ματιού, απαιτεί μεγάλη προσοχή και θα πρέπει να μας οδηγήσει αμέσως σε επικοινωνία με τον παιδίατρο ή τον οφθαλμίατρο.

Πρώτες βοήθειες ανάλογα με το αίτιο

1. Χημικές ουσίες στο μάτι.  Αν κάποια χημική ουσία εισέλθει στο μάτι του παιδιού, ξεπλένουμε άμεσα με άφθονο νερό ή φυσιολογικό ορό για 10-15 περίπου λεπτά πριν από κάθε άλλη ενέργεια. Ιδιαίτερα επικίνδυνες είναι οι οικιακές καθαριστικές ουσίες, που μπορούν να προκαλέσουν μεγάλες βλάβες. Στη συνέχεια απευθυνόμαστε στο πλησιέστερο νοσοκομείο για την περαιτέρω αντιμετώπιση του περιστατικού.
2. Θλαστικό τραύμα (κόψιμο) στο βλέφαρο. Πολλά παιδιά τραυματίζουν άθελά τους τα βλέφαρά τους. Είναι συνήθη τα περιστατικά τραυματισμών κατά το παιχνίδι με το σκύλο ή άλλο κατοικίδιο της οικογενείας. Τα μικρά κοψίματα (αμυχές) στο βλέφαρο συνήθως επουλώνονται γρήγορα και εύκολα. Καλό είναι βέβαια να γίνει μια προληπτική οφθαλμιατρική εξέταση ώστε να αποκλειστεί η πιθανότητα σοβαρότερου τραυματισμού που αφορά και τον οφθαλμό. Ένα βαθύ θλαστικό τραύμα (κόψιμο) ιδιαίτερα όταν αφορά όλο το πάχος του βλεφάρου μπορεί να επηρεάζει και την δακρυϊκή οδό και θα πρέπει να αντιμετωπιστεί από χειρουργό οφθαλμίατρο. Στην περίπτωση ενός βαθέως θλαστικού τραύματος (κοψίματος) ίσως χρειαστούν ένα με δύο ράμματα ή και χειρουργική αποκατάσταση της δακρυϊκής οδού.
3. Ξένο σωματίδιο μέσα στο μάτι. Μικρά σωματίδια που εισέρχονται στην περιοχή του ματιού όπως κάποιο σκουπιδάκι ή σκόνη, παρασύρονται και καθαρίζονται από τα δάκρυα. Αν το σωματίδιο είναι μεγάλο ή είναι ενσφηνωμένο και δεν αποβάλλεται με τα δάκρυα τότε είναι πιθανό να έχει προκληθεί και τραυματισμός στο μάτι, οπότε απαιτείται οφθαλμιατρική μέριμνα. Αυτό ιδιαίτερα στην περίπτωση που το παιδί παραπονιέται ότι έχει ενόχληση στο μάτι, δακρύζει και έχει κόκκινο μάτι.
4. Απόπτωση επιθηλίου – τραυματισμός στον κερατοειδή. Ο κερατοειδής είναι ο πρόσθιος διαφανής θόλος που καλύπτει τον οφθαλμό. Η επιφανειακή στοιβάδα του κερατοειδούς ονομάζεται επιθήλιο και επιτελεί λειτουργία αντίστοιχη με αυτή του δέρματος. Όταν τραυματιστεί η στοιβάδα αυτή τότε δημιουργείται πόνος, το μάτι γίνεται κόκκινο και δακρύζει και η όραση επηρεάζεται. Το παιδί προτιμά να κρατά το μάτι του κλειστό και αρκετά συχνά εμφανίζει και οίδημα (πρήξιμο) στο βλέφαρο. Επίσης το έλλειμμα στην επιφανειακή στοιβάδα του κερατοειδούς αποτελεί πιθανή πύλη εισόδου για μικρόβια. Η μορφή αυτή τραυματισμού είναι πολύ συχνή τόσο στους ενήλικες όσο και στα παιδιά και καλό είναι να αντιμετωπίζεται από οφθαλμίατρο. Η πλήρης και ταχεία αποκατάσταση είναι σημαντική για την διατήρηση της διαφάνειας του κερατοειδούς και την αποκατάσταση της όρασης.
5. Αιμορραγία στον επιπεφυκότα – λευκό χιτώνα του οφθαλμού (υπόσφαγμα). Κάποιο χτύπημα στο μάτι μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία στο λευκό χιτώνα του οφθαλμού, η οποία συνήθως ανησυχεί αρκετά τους οικείους. Αν ο τραυματισμός αφορά μόνο την επιφανειακή στοιβάδα του λευκού χιτώνα (επιπεφυκότας) τότε το παιδί δεν πονά και η όραση του είναι πολύ καλή. Η αιμορραγία συνήθως απορροφάται μέσα σε 1-2 εβδομάδες ακόμα και χωρίς θεραπεία. Προληπτικά συνίσταται οφθαλμιατρική εξέταση με σκοπό τον αποκλεισμό πιο σοβαρού τραυματισμού.

Οδηγίες για την πρόληψη τραυματισμών στο μάτι

Το μάτι είναι ένα από τα μέρη του παιδικού σώματος που τραυματίζονται με μεγάλη συχνότητα. Για να μειώσουμε τον κίνδυνο ατυχημάτων μπορούμε να πάρουμε τα εξής μέτρα:
• Δεν αφήνουμε εκτεθειμένα στο σπίτι αιχμηρά αντικείμενα (ψαλίδια, μαχαίρια).
• Δεν χρησιμοποιούμε ποτέ αιχμηρά αντικείμενα ως παιχνίδια και αποθαρρύνουμε ασχολίες που περιλαμβάνουν ρίψεις με αντικείμενα με οξείες γωνίες ή που βάλλονται με μεγάλες ταχύτητες.
• Απορρυπαντικά, υγρά καθαρισμού, καυστικά υγρά και σπρέι τοποθετούνται σε ασφαλές σημείο μακριά από τα παιδικά «αδιάκριτα» βλέμματα, σε χώρο όπου το παιδί δεν έχει πρόσβαση.
• Μαθαίνουμε στο παιδί να χρησιμοποιεί σωστά το μαχαίρι και το πιρούνι, εφόσον η χρήση τους προβλέπεται για την ηλικία, την σωματική και νοητική τους ανάπτυξη.
• Μαθαίνουμε στο παιδί πώς να χρησιμοποιεί σωστά το ψαλίδι για τις χειροτεχνικές δραστηριότητες και δεν το αφήνουμε ποτέ χωρίς επίβλεψη. Στο εμπόριο υπάρχουν ειδικά ψαλιδάκια με παιδική ασφάλεια.

INFO: Ιατρικό Ινστιτούτο Οφθαλμολογίας Athens Vision
Κεντρικό: Λεωφ. Συγγρού 328-330, 176 73 Καλλιθέα
Τηλ.Κέντρο: 210-95.95.215 • Fax: 210-95.15.120
Αμαρουσίου: Λ. Κηφισίας 76 & Πάρνωνος, 151 25 Μαρούσι
(είσοδος από την οδό Πάρνωνος)
Τηλ.: 210 61 25 325 • Fax: 210 61 22 570
email: tfilip@athensvision.gr
www.athensvision.eu

Διαβάστε ακόμη: Απαραίτητα τα γυαλιά ηλίου για τα μάτια των παιδιών

Διαβάστε ακόμη: Δωρεάν Οφθαλμολογικός Έλεγχος στο Athens Vision (13/10)

Διαβάστε ακόμη: Μυωπία, Υπερμετρωπία, Αστιγματισμός στα παιδιά

Η κόρη μου θα πάει στη Πέμπτη Δημοτικού και το στήθος της μεγαλώνει. Όμως ενώ η αριστερή πλευρά την πονάει και έχει μεγαλώσει η δεξιά ούτε πονάει ούτε μεγάλωσε όσο αριστερά. Είναι φυσιολογικό;

Η κόρη μου θα πάει στη Πέμπτη Δημοτικού και το στήθος της μεγαλώνει. Όμως ενώ η αριστερή πλευρά την πονάει και έχει μεγαλώσει η δεξιά ούτε πονάει ούτε μεγάλωσε όσο αριστερά. Είναι φυσιολογικό;
Επίσης, έχει ύψος 1,46 και βάρος 31 κιλά. Πότε θα της έρθει περίοδος;

Απαντά ο Δρ. Δημήτρης Θ. Παπαδημητρίου, Παιδοενδοκρινολόγος, π. Λέκτορας Πανεπιστημίου Joseph-Fourier, Grenoble, Γαλλία, Δ/τής Τμήματος Παιδιατρικής – Εφηβικής Ενδοκρινολογίας & Διαβήτη Ιατρικού Αθηνών, Ειδικός Επιστημονικός Συνεργάτης Γ’ Παιδιατρικής Κλινικής Πανεπιστημίου Αθηνών

Στην αρχή της εφηβείας μπορεί η ανάπτυξη των μαστών να παρουσιάζει μια μικρή ασυμμετρία, γεγονός μη ανησυχητικό. Το πότε θα της έρθει η περίοδος δεν μπορεί να απαντηθεί θεωρητικά αν δεν γίνει κλινική εξέταση και ίσως και κάποιες εργαστηριακές εξετάσεις. Σε γενικές γραμμές πάντως, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι η περίοδος έρχεται κατά μέσον όρο 2 χρόνια μετά την έναρξη του στήθους, από τότε δηλαδή που μόλις «πρωτοφούσκωσε» το στηθάκι του παιδιού.

Διαβάστε ακόμη: Στην τάξη της μικρής μου, στο προνήπιο, υπάρχει ένα παιδάκι πολύ βίαιο που κτυπάει όλα τα παιδάκια. Έχω μιλήσει στη δασκάλα, η οποία το είχε ήδη εντοπίσει, και έχει μιλήσει πολλές φορές με τη μαμά αλλά και τον μπαμπά…

Διαβάστε ακόμη: Ο γιος μου ειναι 4 χρόνων. Τα τελευταία 2 χρόνια έχει πρόβλημα δυσκοιλιότητας….

Διαβάστε ακόμη: Ερώτηση: Είμαι μητέρα 4 ανήλικων παιδιών, 2 αγοράκια 4,5 ετών, 1 κορίτσι 3,5 ετών και 1 αγοράκι 21 μηνών. Ενω όλα πήγαιναν ρολόι με τα παιδάκια μου, είχαμε κανόνες που ακολουθούσαμε…

Έχω ένα κοριτσάκι 3 χρονών το οποίο εδώ και 1 χρόνο περίπου έχει κόψει την πάνα κατά το ήμισυ, καθώς λέει ότι στη λεκάνη δεν βολεύεται και δεν έχει την υπομονή να περιμένει. Όταν δεν της βάλαμε πάνα, προσπαθώντας να την κόψουμε, το αποτέλεσμα ήταν να μην πάει τουαλέτα για 3 μέρες οπότε και της κάναμε μικροκλίσμα και τελικά τα έκανε στη λεκάνη. Την επόμενη μέρα είχαμε το ίδιο πρόβλημα…

Ερώτηση: Καλησπέρα και συγχαρητήρια για το site καθώς και για τη βοήθεια που μας παρέχετε σ΄αυτά που μας βασανίζουν! Ομολογώ ότι η περίπτωσή μας είναι δύσκολη και θα ήθελα πολύ τη βοήθειά σας! Έχω ένα κοριτσάκι 3 χρονών το οποίο εδώ και 1 χρόνο περίπου έχει κόψει την πάνα όσον αφορά τα τσίσα της. Και τη νυχτερινή. Για τα κακά της, ενώ τα λέει θέλει σώνει και καλά να τα κάνει στην πάνα. Λέει ότι στη λεκάνη δεν της έρχονται και δεν έχει την υπομονή να περιμένει. Είναι πεισμένη ότι δεν μπορεί. Της είπαμε ότι δεν τη χρειάζεται και δεν της βάλαμε προσπαθώντας να την κόψουμε. Το αποτέλεσμα ήταν να μην πάει τουαλέτα για 3 μέρες γιατί της έρχονταν και τα κράταγε και να της κάνουμε μικροκλίσμα γλυκερίνης, όπου και τελικά τα έκανε στη λεκάνη. Χάρηκε πάρα πολύ αλλά την επόμενη μέρα είχαμε το ίδιο πρόβλημα. Σας παρακαλώ έχετε καμιά ιδέα για το πώς μπορούμε να το λύσουμε; Βλέπετε σε λίγες μέρες έρχεται το νέο μέλος της οικογένειας και φοβάμαι ότι βλέποντας το μωρό δε θα απαλλαγούμε από το βαρίδι της πάνας. Ευχαριστώ πολύ εκ των προτέρων, περιμένω με αγωνία την απάντησή σας, Μαργαρίτα

Απάντηση: Πρώτα απ΄όλα ευχαριστούμε για την ερώτηση που απευθύνατε στο infokids. Αυτό που προτείνεται είναι να περιμένετε τουλάχιστον μέχρι το νεογέννητο μωρό να φθάσει τους 4 μήνες και έπειτα να ασχοληθείτε με την εκπαίδευση της τουαλέτας της κόρη σας. ‘Ηδη η άφιξη ενός νέου μέλους στην οικογένεια, φέρνει εκτός από τη χαρά και αρκετό άγχος. Είναι μια μεγάλη αλλαγή και ίσως είναι καλύτερο να δώσετε χρόνο στην οικογένεια να αφομοιώσει αυτήν την αλλαγή πριν προχωρήσετε. 

Σε γενικές γραμμές πάντως, ρωτήστε να μάθετε τι είναι αυτό που δεν της αρέσει στο μπάνιο (Κάποια παιδιά φοβούνται ότι το καζανάκι θα τα τραβήξει κάτω, κάποια άλλα πιστεύουν ότι θα πέσουν μέσα κ.ο.κ). Χρησιμοποιήστε το ειδικό παιδικό κάθισμα για τη λεκάνη, καθίστε λίγο μαζί της και έπειτα φύγετε. Δείξτε της τον τρόπο να σκουπίζεται ή να ξεπλένεται. Μη την συγκρίνεται με άλλα παιδιά (π.χ η φίλη σου πάει ήδη τουαλέτα) και προσπαθήστε να μεταβιβάσετε το μήνυμα ότι το να πηγαίνει στην τουαλέτα είναι μια πράξη που αφορά τον εαυτό της  και όχι εσάς. Με λίγα λόγια προσέξτε μην μετατραπεί σε παιχνίδι ελέγχου το: πάνα – τουαλέτα και η μαμά στη μέση!

Ελπίζω να σας βοήθησα
Με εκτίμηση

Νάνσυ Ψημενάτου
Σύμβουλος Ψυχικής Υγείας

Τηλ. 6972.076.562
Ιστοσελίδα: www.understanding-self.gr

Διαβάστε ακόμη: Ερώτηση: Η κούραση της δουλειάς, όλα αυτά που συμβαίνουν πια έχουν περιορίσει τις αντοχές μου με αποτέλεσμα τα ξεσπάσματά μου να είναι υπερβολικά…

Διαβάστε ακόμη: Ερώτηση: Ο γιος μου είναι 3,5 χρόνων. Από μωρό ήταν πολύ κολλημένος σ’ εμένα. Μέχρι 18 μηνών μεγάλωσε αποκλειστικά στο σπίτι, από τότε και μέχρι σήμερα πηγαίνει σε παιδικό σταθμό. Κάθε φορά όμως δεν θέλει να πάει σχολείο…