Month: October 2011

Μεγάλη άγνοια γύρω από την ψωρίαση διαπιστώνεται πως έχουν όχι μόνο οι ασθενείς αλλά και μεγάλη μερίδα του πληθυσμού. Αυτό αποτύπωσε έρευνα της Γ΄ Δερματολογικής κλινικής του Νοσοκομείου “Α. Συγγρός” η οποία παρουσιάστηκε με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Ψωρίασης (29 Οκτωβρίου), από το Σωματείο Υποστήριξης ασθενών με Ψωρίαση, “Καλυψώ”.

Σύμφωνα με την έρευνα το 32% των ασθενών ρώτησε για τις θεραπείες, ενώ ένα μεγάλο ποσοστό, το 17%, ρώτησε για τη μεταδοτικότητα και την κληρονομικότητα.
Όσον αφορά στην κληρονομικότητα σύμφωνα με μελέτες η πιθανότητα εκδήλωσης ψωρίασης στα παιδιά, εάν πάσχει ο ένας από τους δυο γονείς είναι 28%, εάν πάσχουν και οι 2 γονείς είναι 75%, εάν οι γονείς είναι υγιείς, αλλά ένα παιδί πάσχει από ψωρίαση η πιθανότητα εμφάνισης σε άλλα αδέλφια είναι 24%. Η συνήθης ηλικία εμφάνισης της ψωρίασης είναι μεταξύ 20-35 ετών (75% πριν τα 40 έτη).

Το Σωματείο Υποστήριξης Ψωριασικών Ασθενών “ΚΑΛΥΨΩ” προγραμματίζει τη διοργάνωση σεμιναρίου στην Αθήνα κατά το πρώτο δεκαπενθήμερο του Νοεμβρίου. Ομιλητές του σεμιναρίου θα είναι ειδικοί επιστήμονες, δερματολόγοι, ψυχολόγοι και εκπρόσωποι του “Καλυψώ”.

Περισσότερα στοιχεία για την ψωρίαση

Η παθογένεση της ψωρίασης δεν έχει πλήρως διευκρινισθεί. Πιστεύεται ότι επί του εδάφους μιας γενετικής προδιάθεσης και μετά από επίδραση ενός εκλυτικού παράγοντα πυροδοτείται μια ανοσολογική απάντηση. Έτσι ενεργοποιούνται τα κύτταρα από ανοσοπαρουσιαστικά κύτταρα του δέρματος και παράγουν ανοσολογικές πρωτεΐνες που ονομάζονται κυτοκίνες. Οι κυτοκίνες ενεργοποιούν τα επιθηλιακά κύτταρα και προάγουν τη νεοαγγειογένεση, που με τη σειρά τους παράγουν και αυτά κυτοκίνες με αποτέλεσμα τη δημιουργία ενός φαύλου κύκλου.
Υπάρχουν δύο τύποι ψωρίασης. Ο τύπος Ι αφορά νεαρούς ενήλικες με μεγάλη πιθανότητα θετικού οικογενειακού ιστορικού. Τα πάσχοντα άτομα συνήθως έχουν πιο σοβαρή νόσο, η οποία διατρέχει απρόβλεπτα. Ο τύπος ΙΙ αφορά κυρίως άτομα 50-60 ετών. Πολύ σπάνια έχουν θετικό οικογενειακό ιστορικό, ενώ η νόσος είναι ήπια και εντοπισμένη.

Η ψωριασική αρθρίτιδα εμφανίζεται αρκετά συχνά σε ψωριασικούς ασθενείς (25-40%). Μπορεί να έχει ταχύτατη εξέλιξη, να οδηγήσει σε μόνιμες παραμορφωτικές βλάβες των αρθρώσεων και για αυτό απαιτεί έγκαιρη θεραπευτική παρέμβαση. Πρώτη θεραπευτική επιλογή για την αντιμετώπιση της ψωριασικής αρθρίτιδας είναι η χορήγηση βιολογικών παραγόντων γιατί είναι η μοναδική θεραπεία που εκτός από την ανακούφιση των συμπτωμάτων μπορεί να καθυστερήσει ή αποτρέψει την αρθρική βλάβη

Στους περισσότερους ασθενείς η ψωριασική αρθρίτιδα παρουσιάζεται 5 έως 10 χρόνια μετά το δέρμα. Ο επιπολασμός της ψωριασικής αρθρίτιδας στον ψωριασικό πληθυσμό είναι μεταξύ 10% και 40%.

Τα νέα μάλλον φαίνονται ενθαρρυντικά για τους μέλλοντες γονείς που προσπαθούν μέσω εξωσωματικής γονιμοποίησης να αποκτήσουν παιδιά. Τον πέμπτο μήνα κύησης διανύει πλέον η πρώτη γυναίκα που υποβλήθηκε στην καινούργια και πιο απλή θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης υπό την παρακολούθηση του Dr Λ. Κλέντζερη. Και στη χώρα μας, πλέον, γυναίκες που επιθυμούν να αποκτήσουν παιδί, έχουν τη δυνατότητα να λάβουν τη νέα, απλή θεραπευτική μέθοδο Κοριφολλιτροπίνης άλφα με λιγότερη ταλαιπωρία ανά κύκλο θεραπείας.

Η πορεία: Προ πέντε μηνών, η ασθενής έλαβε τη νέα θεραπεία με Κοριφολλιτροπίνη άλφα (Corifollitropin alfa), η οποία της χορηγήθηκε με μια μόνο δόση χορήγησης, ενώ χρειάστηκε μια μόνο ημέρα επιπλέον διέγερσης ωοθηκών, πριν την τελική φάση που είναι η ωοληψία.

Μετά από δύο εβδομάδες έγινε test κυήσεως με θετικά αποτελέσματα, ενώ μετά από επιπλέον 14 ημέρες έγινε υπέρηχος που έδειξε ενδομήτριο κύηση, και ένα υγιές έμβρυο με θετικούς καρδιακούς παλμούς. Σήμερα, η γυναίκα βρίσκεται στον πέμπτο μήνα κύησης, και η εξέλιξη της εγκυμοσύνης είναι φυσιολογική. Αξίζει να σημειωθεί ότι η μέλλουσα μητέρα, στο παρελθόν είχε λάβει άλλες θεραπείες, χωρίς όμως κάποια επιτυχία.

Η θεραπεία
«Η Κοριφολλιτροπίνη άλφα κάνει τη θεραπεία όσο πιο φιλική γίνεται για την ασθενή και ταιριάζει απόλυτα στη φιλοσοφία της σύγχρονης προσέγγισης της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Η χορήγηση μιας μόνο ένεσης, αντί για την καθημερινή χορήγηση ενέσεων για επτά συνεχόμενες ημέρες, αποτελεί μεγάλη πρόοδο στην εξωσωματική γονιμοποίηση», δήλωσε σχετικά ο Μαιευτήρας – Γυναικολόγος Δρ. Λουκάς Κλέντζερης, Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Sheffield Αγγλίας, Ακόλουθος του Βρετανικού Βασιλικού Κολεγίου Μαιευτήρων και Γυναικολόγων και Δ/ντής Μονάδος Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής Πανεπιστημίου του Cardiff, προσθέτοντας ότι «το νέο αυτό πρωτόκολλο έχει γίνει ιδιαίτερα αποδεκτό από ασθενείς που προσπαθούν να φτάσουν στο επιθυμητό αποτέλεσμα, με τον λιγότερο επώδυνο τρόπο».

Η νέα προσέγγιση στην εξωσωματική γονιμοποίηση με Κοριφολλιτροπίνη άλφα απαλύνει το άγχος και τη φοβία πολλών γυναικών για τη διαδικασία, και καθιστά την θεραπεία πιο απλή, και εξίσου αποτελεσματική, συμβάλλοντας ουσιαστικά στην καταπολέμηση του προβλήματος της γονιμότητας που πλήττει περισσότερα από 60 έως 80 εκατομμύρια ζευγάρια παγκοσμίως και ένα στα έξι ζευγάρια της αναπαραγωγικής ηλικίας (18-45 ετών) στη χώρα μας.

Η εμφάνιση μυωπίας στα παιδιά συνδέεται άμεσα από το χρόνο που περνάνε εντός του σπιτιού σύμφωνα με βρετανική μελέτη που παρουσιάστηκε στο συνέδριο της Αμερικανικής Ακαδημίας Οφθαλμολογίας στην Φλόριντα. Ειδικότερα, η ανασκόπηση του Πανεπιστημίου του Κέιμπριτζ μελετώντας τα αποτελέσματα οκτώ παλαιότερων μελετών κατέληξε στο συμπέρασμα ότι για κάθε επιπλέον ώρα που το παιδί βρίσκεται εκτός σπιτιού σε εβδομαδιαία βάση, ο κίνδυνος μυωπίας μειώνεται περίπου κατά 2%. Η έκθεση στο φυσικό φως και ο χρόνος που το παιδί κοιτά απομακρυσμένα αντικείμενα και σταθερά σημεία συντελούν τα μέγιστα ούτως ώστε να περιοριστεί στο μέτρο του δυνατού η εμφάνιση μυωπίας. Οι ερευνητές υποστήριξαν ότι ενδεχομένως τα παιδιά που σπαταλούν περισσότερο χρόνο εκτός σπιτιού να παρουσιάζουν λιγότερο κίνδυνο εμφάνισης μυωπίας λόγω του ότι δεν βρίσκονται μπροστά από μια οθόνη τηλεόρασης ή ενός υπολογιστή παίζοντας κάποιο ηλεκτρονικό παιχνίδι αλλά προς το παρόν δεν υπάρχει έμπρακτη απόδειξη αυτών των ισχυρισμών. Ο Δρ Σέργουιν εξηγεί ότι πρέπει να συγκεντρωθούν περισσότερα στοιχεία για να μπορέσουν οι επιστήμονες να κατανοήσουν ποιοι παράγοντες είναι σημαντικότεροι στην όραση.
«Στον χρόνο που περνάμε εκτός σπιτιού θα πρέπει πάντα να συνυπολογίζουμε και τους κινδύνους που προκύπτουν από την υπεριώδη ακτινοβολία, όπως ο καρκίνος του δέρματος, ο καταρράκτης και άλλες κακοήθειες. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η αύξηση της σωματικής δραστηριότητες εκτός σπιτιού μας προστατεύει από τον διαβήτη και την παχυσαρκία, την οστεοπόρωση, ενώ προλαμβάνει και την ανεπάρκεια βιταμίνης D», τονίζει ο ερευνητής.

Την διακοπή της λειτουργίας της Καρδιοχειρουργικής Μονάδας του παιδιατρικού νοσοκομείο Παίδων «Αγία Σοφία» έπειτα από προβλήματα μεταξύ του ιατρικού προσωπικού της Μονάδας ανακοίνωσε το νοσοκομείο.

Έτσι τα περίπου 35 μωρά και παιδιά που βρίσκονται στη λίστα αναμονής της μοναδικής παιδοκαρδιοχειρουργικής Μονάδας του ΕΣΥ προκειμένου να υποβληθούν στη σωτήρια για τη ζωή τους επέμβαση θα διακομίζονται στο Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο.

Όπως υποστήριξε ο διοικητής του νοσοκομείου Εμμανουήλ Παπασάββας, πρόκειται για μια προσωρινή λύση που δεν θα επιβαρύνει τις οικογένειες ή τα ασφαλιστικά ταμεία.

Σύμφωνα με τον κ.Παπασάββα οι διαπληκτισμοί μεταξύ των τριών γιατρών της Μονάδας σε ό,τι αφορά τον χαρακτηρισμό των περιστατικών ως επείγοντα ή τακτικά οδήγησε σε δυσλειτουργίες που είχαν ως αποτέλεσμα να «την πληρώνουν» οι μικροί ασθενείς και οι οικογένειές τους.

Όπως, διαβεβαίωσε ο διοικητής του νοσοκομείου διεξάγεται ΕΔΕ για το θέμα ενώ προωθείται η αξιολόγηση του Ειδικού Κέντρου Αντιμετώπισης Συγγενών Καρδιοπαθειών, όπου υπάγεται και η Μονάδα, από εξωτερικούς επιστήμονες με στόχο την βελτίωση της λειτουργίας της.

Σημειώνεται ότι  το 0,8% των βρεφών που γεννιούνται κάθε χρόνο, πάσχουν από συγγενή καρδιοπάθεια. Στη χώρα μας εκτιμάται ότι περίπου 880 -1.000 μωρά γεννιούνται με καρδιολογικά προβλήματα, εκ των οποίων χειρουργικά αντιμετωπίζονται περίπου τα 500.

Αντιδράσεις

Την αντίθεσή τους στη συγχώνευση της Καρδιοχειρουργικής Εντατικής Μονάδας (ΚΕΜ) με τη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας του Παίδων «Αγ. Σοφία», εκφράζουν 48 γιατροί και νοσηλευτές του νοσοκομείου, με έγγραφό τους προς τον υπουργό Υγείας Ανδρέα Λοβέρδο και τη διοίκηση του Παίδων.
Στο πλευρό γιατρών και εργαζομένων τάσσεται ο πρόεδρος της Ομοσπονδίας Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδας (ΟΕΝΓΕ) Δημήτρης Βαρνάβας, ο οποίος με επιστολή του ζητά από τον υπουργό Υγείας, την ανάκληση της απόφασης για την κατάργηση της καρδιοχειρουργικής εντατικής μονάδας, καθώς και την ενίσχυση του παιδοκαρδιοχειρουργικού τμήματος με το απαραίτητο προσωπικό.

Η διάγνωση του  καρκίνου του μαστού πανικοβάλει τις περισσότερες γυναίκες. Αυτό όμως που πρέπει να τονιστεί είναι ότι ο καρκίνος του μαστού στην πλειοψηφία των περιπτώσεων θεραπεύεται, ίσως γιατί η ασθένεια πρώτον έχει καλύτερη «συμπεριφορά» και δεύτερον αντιμετωπίζεται πιο αποτελεσματικά. Γι’ αυτό ζωτικής σημασίας η έγκαιρη διάγνωση, η πρόληψη, αλλά και η σωστή ενημέρωση.

1. O καρκίνος του μαστού παρουσιάζεται μόνο σε γυναίκες μεγάλης ηλικίας.
Ψέμα. Μπορεί όσο μεγαλώνει μια γυναίκα να αυξάνεται ο κίνδυνος φτάνοντας να απειλεί τη μία στις εννιά γυναίκες. Αυτό δεν σημαίνει ότι δεν έχουμε κρούσματα καρκίνου του μαστού σε γυναίκες νεότερης ηλικίας.

2. Oι γυναίκες με μεγάλο στήθος κινδυνεύουν περισσότερο;
Ψέμα. Στις γυναίκες με μεγάλο στήθος είναι πιο δύσκολη η ψηλάφηση των μαστών, τόσο κατά την αυτοεξέταση του στήθους από την ίδια τη γυναίκα όσο και από τον ειδικό. Ωστόσο αυτό δεν σημαίνει ότι οι γυναίκες με μεγάλο μαστό κινδυνεύουν περισσότερο από τον καρκίνο του μαστού.

3. Η στεναχώρια οδηγεί στον καρκίνο του Μαστού;
Αλήθεια. Ο καρκίνος του Μαστού είναι μια πολυπαραγοντικη νόσος. Πρέπει να τονιστεί ότι χρειάζεται να δράσουν πολλοί παράγοντες έτσι ώστε μια γυναίκα να νοσήσει. Ο ρόλος παραγόντων του κοινωνικού περιβάλλοντος της γυναίκας στην πρόκληση καρκίνου του μαστού έχει μελετηθεί με διάφορες αναδρομικού τύπου επιδημιολογικές έρευνες. Μια τελευταία έρευνα με πολύ καλή μεθοδολογία (C C Chen 1995) έδειξε ότι σοβαρά γεγονότα ζωής κατά την διάρκεια των προηγουμένων 5 ετών πριν την διάγνωση, αυξάνουν τον κίνδυνο για καρκίνο του μαστού από 3 έως 11 φορές. Τέτοια σοβαρά γεγονότα ζωής είναι μεταξύ άλλων ο θάνατος αγαπημένου προσώπου και η σοβαρή αρρώστια στο οικογενειακό περιβάλλον.

4. Οι σφιχτοί στηθόδεσμοι είναι αιτιολογικός παράγοντας του καρκίνου του Μαστού;
Ψέμα. Ένα σφιχτό σουτιέν δεν είναι δυνατόν να προκαλέσει κακοήθεια. Aπλώς, μπορεί να ερεθίσει το δέρμα ή να ευνοήσει την εμφάνιση μυκήτων, λόγω της ζέστης και της υγρασίας που αναπτύσσονται τοπικά.

5. H αποβολή αυξάνει τον κίνδυνο πρόκλησης καρκίνου του μαστού;
Αποτελέσματα πρόσφατων ερευνών δείχνουν ότι οι γυναίκες που έχουν στο ιστορικό τους αποβολές ή εκτρώσεις δεν κινδυνεύουν περισσότερο από τον καρκίνο του μαστού.

6. Tα ενθέματα σιλικόνης ενοχοποιούνται για κακοήθεια;
Ψέμα. Στο παρελθόν διεξήχθησαν μακροχρόνιες έρευνες και αποδείχθηκε ότι οι γυναίκες με ενθέματα σιλικόνης δεν διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για την εμφάνιση καρκίνου στο μαστό σε σύγκριση με το γενικό πληθυσμό.

7. O πόνος στο στήθος είναι ένδειξη κακοήθειας;
Όχι πάντα. Ένα από τα κυριότερα συμπτώματα που οδηγεί μια γυναίκα με αγωνία στο γιατρό είναι ο πόνος στο στήθος. Σύμφωνα με τους ειδικούς, ο πόνος στο στήθος δεν είναι ενδεικτικός της ύπαρξης καρκίνου. Aν και υπάρχουν περιπτώσεις κακοήθειας που προκαλούν πόνο, συνήθως ο καρκίνος του μαστού είναι ανώδυνος.

8. Kάθε ανωμαλία  που παρουσιάζεται στο στήθος είναι κακοήθεια;
Ψέμα. Eννιά στους δέκα ψηλαφούμενους όζους στο στήθος και στην περιοχή της μασχάλης είναι ακίνδυνοι και δεν σχετίζονται με τον καρκίνο στο μαστό. Απαιτείται η επίσκεψη στον ειδικό, προκειμένου να γίνει η σωστή διάγνωση, ώστε να καθησυχάσει η γυναίκα.

Ο δείκτης νοημοσύνης παρουσιάζει σημαντικές αυξομειώσεις κατά την διάρκεια της εφηβείας σύμφωνα με νεώτερα στοιχεία που δημοσιεύονται στο Nature. Μέχρι σήμερα οι ερευνητές πίστευαν ότι η διανοητική ικανότητα, όπως αυτή αντικατοπτρίζεται στον δείκτη IQ, είναι σχεδόν στατική κατά τη διάρκεια της ζωής του ανθρώπου.  Αλλά τεστ που έγιναν σε εφήβους (κατά μέσο όρο 14 ετών) και επαναλήφθηκαν όταν είχαν συμπληρώσει το 18ο έτος ζωής, ανέδειξαν βελτιώσεις, αλλά και ορισμένες περιπτώσεις επιδείνωσης. Η μελέτη επικεντρώθηκε σε 19 αγόρια και 14 κορίτσια, τα οποία υποβλήθηκαν σε εγκεφαλογραφήματα και, λεκτικά και μη τεστ μέτρησης της ευφυΐας, το 2004 και το 2008. Τα αποτελέσματα ανέδειξαν μια αλλαγή στο λεκτικό IQ στο 39% των εφήβων, με το 21% να αφορά αλλαγή στο τεστ που αφορούσε την λογική ως προς τον χώρο. Η έρευνα χαίρει αξιοπιστίας διότι για πρώτη φορά οι διακυμάνσεις του δείκτη νοημοσύνης συσχετίστηκαν με αλλαγές σε δύο συγκεκριμένες περιοχές του εγκεφάλου των εφήβων. Μια αύξηση στο λεκτικό IQ αντιπροσώπευε την αύξηση στην πυκνότητα τμήματος του αριστερού κινητικού φλοιού, περιοχή του εγκεφάλου που ενεργοποιείται κατά τη διάρκεια της ομιλίας. Μια αύξηση στο μη λεκτικό IQ συσχετιζόταν με αύξηση στην πυκνότητα της πρόσθιας παρεγκεφαλίδας, περιοχή που σχετίζεται με τις κινήσεις του χεριού. Αξίζει να σημειωθεί ότι η εν λόγω έρευνα δεν δίνει απαντήσεις ως προς τα αίτια των αλλαγών που καταγράφηκαν στο δείκτη νοημοσύνης των εξεταζόμενων εφήβων.