Month: May 2012

Σύμφωνα με μια νέα αμερικανική επιστημονική έρευνα, τα παιδιά που γεννιούνται με καισαρική τομή, έχουν διπλάσια πιθανότητα να γίνουν παχύσαρκα σε σχέση με όσα γεννιούνται με φυσιολογικό τρόπο. Οι ερευνητές υποθέτουν ότι η καισαρική μπορεί να επηρεάζει τη σύνθεση των βακτηρίων στο έντερο των παιδιών, κάτι που στη συνέχεια επιδρά αρνητικά στην ικανότητα επεξεργασίας και χώνευσης της τροφής τους. Όμως η αιτία δεν είναι ακόμα ξεκάθαρη. Ίσως μία ακόμη αιτία να είναι ότι και οι γυναίκες που γεννούν με καισαρική, τείνουν να ζυγίζουν πιο πολύ σε σχέση με όσες γεννούν φυσιολογικά, γεγονός που επίσης μπορεί να επηρεάζει το βάρος των παιδιών τους.

ΠΗΓΗ: ΑΠΕ

Το καμπανάκι του κινδύνου κρούουν στους γονείς οι επιστήμονες, καθώς πλέον ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου ΙΙ εμφανίζεται σε παιδιά και εφήβους. Μέχρι πριν από μία δεκαετία το ποσοστό των εφήβων που παρουσίαζαν «διαβήτη των ενηλίκων» δεν ξεπερνούσε το 3%. Σήμερα, η συχνότητα του σακχαρώδη διαβήτη τύπου ΙΙ στους εφήβους με διαβήτη αγγίζει το 40%. Το ανησυχητικό αυτό στοιχείο δείχνει ότι ο σακχαρώδης διαβήτης είναι η μεγάλη απειλή των ετών που θα ακολουθήσουν. Η πρόληψη και η θεραπευτική αντιμετώπισή του, είναι το Α και το Ω για την αναχαίτιση της επιδημίας.

Σύμφωνα με στοιχεία που παρουσίασαν σε Συνέντευξη Τύπου ο Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Αθηνών κος Παναγιώτης Χαλβατσιώτης και ο Καθηγητής Οικονομικών της Υγείας και Κοινωνικής Πολιτικής του Πανεπιστημίου Αθηνών κος Ιωάννης Υφαντόπουλος, 366 εκατομμύρια άτομα πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη σε όλο τον κόσμο. Από αυτούς, 52,8 εκατομμύρια ζουν στην Ευρώπη ενώ οι ειδικοί εκτιμούν ότι μέχρι το 2030 ο αριθμός των πασχόντων θα φθάσει στα 64 εκατομμύρια. Το 75% των ατόμων με διαβήτη έχει χάσει τη ζωή του λόγω καρδιαγγειακών προβλημάτων – την πρώτη αιτία θανάτου στην Ευρώπη.

Σε ό,τι αφορά στην Ελλάδα, έχει υπολογιστεί ότι οι πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη ανήλθαν το 2011 σε 603.360 (7% των ενηλίκων). Οι ειδικοί εκτιμούν ότι το ποσοστό των πασχόντων στη χώρα μας θα φθάσει το 8,3% έως το 2030. Υπολογίζουν δε, ότι το 7,7% του συνόλου των δαπανών υγείας αφορά στην αντιμετώπιση των πασχόντων από διαβήτη.

Σε παιδιά και εφήβους εμφανίζεται ο «διαβήτης των ενηλίκων». Μέχρι πριν από μία δεκαετία το ποσοστό των εφήβων που παρουσίαζαν «διαβήτη των ενηλίκων» δεν ξεπερνούσε το 3%. Σήμερα, η συχνότητα του σακχαρώδη διαβήτη τύπου ΙΙ στους εφήβους αγγίζει το 40%.

Σύμφωνα με τον κ. Χαλβατσιώτη, ο σακχαρώδης διαβήτης μπορεί να χαρακτηριστεί ως το «τσουνάμι» του 21ου αιώνα. Κάθε χρόνο 4,6 εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο χάνουν τη ζωή τους. Κάθε 7 δευτερόλεπτα καταγράφεται ένας θάνατος. Η σχέση του σακχαρώδη διαβήτη με την παχυσαρκία και το μεταβολικό σύνδρομο είναι «στενή».

Πρόληψη το Α και το Ω
Το ανησυχητικό αυτό στοιχείο δείχνει ότι ο σακχαρώδης διαβήτης είναι η μεγάλη απειλή των ετών που θα ακολουθήσουν. Η πρόληψη και η θεραπευτική αντιμετώπισή του, είναι το Α και το Ω για την αναχαίτιση της επιδημίας.

Τα συμπτώματα

Τα συμπτώματα του σακχαρώδη διαβήτη διαφέρουν από ασθενή σε ασθενή. Τα κυριότερα είναι: αυξημένη δίψα, αυξημένη όρεξη, στεγνό στόμα, ναυτία ή και έμετοι, πολυουρία, κούραση – εξάντληση, διαταραχές της όρασης, μουδιάσματα ή μυρμηγκιάσματα σε χέρια και πόδια, συχνές φλεγμονές του δέρματος, του ουροποιητικού και του κόλπου.

Επιβάλλεται η σωστή ρύθμιση του σακχάρου

Αν ο σακχαρώδης διαβήτης δεν ρυθμιστεί σωστά μπορεί να εμφανισθούν επιπλοκές επικίνδυνες ακόμη και για τη ζωή του πάσχοντα.

Οι κυριότερες από αυτές είναι:

-Η αμφιβληστροειδοπάθεια. Οι βλάβες στον αμφιβληστροειδή χιτώνα του οφθαλμού είναι συχνές και στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου ΙΙ και γίνονται πιο συχνές με την πάροδο του χρόνου. Η εμφάνισή τους προλαμβάνεται ή καθυστερεί με την καλή ρύθμιση όχι μόνο του σακχάρου αλλά και της αρτηριακής πίεσης και της χοληστερίνης.

-Βλάβες στα νεφρά. Ο κίνδυνος για νεφρική βλάβη αυξάνεται με το χρόνο. Η επιπλοκή αυτή είναι σοβαρή γιατί μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια και καρδιακή νόσο.

-Μειωμένη αισθητικότητα και κακή κυκλοφορία του αίματος. Η βλάβη στα νεύρα και η σκλήρυνση των αρτηριών οδηγεί σε μειωμένη αισθητικότητα και κακή κυκλοφορία του αίματος στα πόδια. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση των φλεγμονών του δέρματος και σε έλκη που δεν επουλώνονται εύκολα. Η κακή κυκλοφορία μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε ακρωτηριασμό.

Όπως επισήμανε ο κ. Χαλβατσιώτης, η μείωση της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης και επομένως η σωστή ρύθμιση του διαβήτη, δεν προσφέρει μόνο ποιότητα ζωής στον πάσχοντα, αλλά μειώνει και το κόστος της νόσου. Μελέτη που έγινε σε 51 Κέντρα Διαβήτη στην Ελλάδα, έδειξε ότι το ετήσιο κόστος ενός καλά ρυθμισμένου διαβητικού είναι κατά πολύ μικρότερο από αυτό ενός ατόμου που δεν έχει ρυθμίσει σωστά την πάθησή του.

Προσφάτως, η Ευρωπαϊκή Επιτροπή ενέκρινε τη χρήση της βιλνταγλιπτίνης σε πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη τύπου ΙΙ ως μονοθεραπεία σε ασθενείς οι οποίοι δεν μπορούν να ρυθμίσουν το σάκχαρό τους με δίαιτα και άσκηση και δεν μπορούν να λάβουν ως θεραπεία τη φαρμακευτική ουσία μετφορμίνη (χορηγείται ως βασική θεραπεία στους πάσχοντες από διαβήτη τύπου ΙΙ).

Κατά τη διάρκεια της Συνέντευξης Τύπου παρουσιάστηκαν επίσης νέα δεδομένα σχετικά με την ασφάλεια των νέων ινκρετινικών αγωγών. Οι μελέτες δείχνουν ότι η χορήγηση της βιλνταγλιπτίνης, ενός αναστολέα DPP-4, σε ηλικιωμένους πάσχοντες (άνω των 75 ετών), αιμοκαθαιρόμενους, ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια και ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια σταδίου Ι και ΙΙ είναι ασφαλής και αποτελεσματική. Επίσης, άλλες μελέτες δείχνουν ότι η συγχορήγηση της βασικής ινσουλίνης και των αναστολέων DPP-4όπως η βιλνταγλιπτίνη βελτιώνουν τη γλυκαιμική ρύθμιση και μειώνουν τις υπογλυκαιμίες και το βάρος.

Όπως είπε ο κ. Υφαντόπουλος, ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου ΙΙ τείνει να εξελιχθεί σήμερα σε μία σύγχρονη επιδημία με σημαντικές κλινικές και οικονομικές επιπτώσεις στην κοινωνία και τα υγειονομικά συστήματα. Από επιδημιολογικές και φαρμακο-οικονομικές μελέτες προκύπτει ότι ο ΣΔΙΙ επιβαρύνει πολλαπλά όχι μόνο τη σωματική υγεία των ασθενών, αλλά ταυτόχρονα την ψυχολογική και την κοινωνική τους διάθεση. Για το λόγο αυτό η επιστημονική κοινότητα επικεντρώνεται όχι μόνο στη διερεύνηση των παραγόντων που επηρεάζουν τη συνολική παθογένεια της νόσου αλλά ταυτόχρονα και στις οικονομικές, κοινωνικές και πολιτισμικές διαστάσεις που επηρεάζουν τον τρόπο επιβίωσης, διατροφής, άσκησης καθώς και της γενικότερης ποιότητας ζωής των ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη τύπου ΙΙ και των συγγενών τους.

Τα νέα καινοτόμα φάρμακα βελτιώνουν πολύ την ποιότητα ζωής των ασθενών με διαβήτη τύπου ΙΙ, ιδιαίτερα η νέα κατηγορία των DPP-IV, με τον πιο πρόσφατο εκπρόσωπο τη βιλνταγλιπτίνη, έχει διαφανεί και από φαρμακο-οικονομική μελέτη που πραγματοποιήθηκε και στην Ελλάδα, πως πρέπει να αποτελεί τη θεραπεία επιλογής αμέσως μετά τη χρήση μετφορμίνης καθώς καθίσταται συμφέρουσα για το Εθνικό Σύστημα Υγείας (ΕΣΥ). Τα πλεονεκτήματα της βιλνταγλιπτίνης είναι τα μηδενικά βαριά υπογλυκαιμικά επεισόδια, τα οποία είναι και ιδιαίτερα κοστοβόρα στο σύστημα υγείας. Η αποφυγή των υπογλυκαιμικών επεισοδίων με τον μειωμένο αριθμό επιπλοκών καθιστούν τη βιλνταγλιπτίνη επιλογή αποτελεσματική ως προς το κόστος της (cost-effective) και πρέπει να προτιμάται.

Επιβάλλεται η λήψη μέτρων δημόσιας υγείας για την πρόληψη και την ενημέρωση του κοινού για την υιοθέτηση ενός υγιέστερου τρόπου επιβίωσης. Επιπλέον οι χώρες μέλη της Ευρωπαϊκής Ενωσης και οι κυβερνήσεις θα πρέπει να υιοθετήσουν μία ολιστική προσέγγιση της ασθένειας που θα βασίζεται σε μία πολυπαραγοντική ανάλυση όπου θα εξετάζεται το φάσμα παροχής των υπηρεσιών υγείας που θα διατίθεται για τη νόσο σε σχέση με τη διατήρηση και βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών.

Θάλασσα και ήλιος είναι τα πρώτα που μας έρχονται στο μυαλό στο άκουσμα της λέξης καλοκαίρι, που είναι σχεδόν εδώ! Και επειδή η μόδα προστάζει ηλιοκαμένα κορμιά, δυστυχώς μεγάλη μερίδα του κόσμου, και ειδικά άτομα νεαρής ηλικίας, περνούν ώρες κάτω από τον καυτό μεσημεριανό ήλιο αψηφώντας τους κινδύνους που ελλοχεύουν. Με αφορμή την έξοδο στις παραλίες γι’ αυτό το καλοκαίρι και την εβδομάδα κατά του καρκίνου του δέρματος, από 21 έως 25 Μαΐου, μιλάμε για όλα όσα πρέπει να ξέρουμε σχετικά με την έκθεση στον ήλιο και για τον καρκίνο του δέρματος με τον Αλέξανδρο Γιατζίδη, M.D., Ph.D Iατρό – Χειρουργό και Διευθύνοντα Σύμβουλο της MEDLAB GROUP.

Πόσο επικίνδυνη είναι η ηλιοθεραπεία;

Η χωρίς μέτρο έκθεση στον ήλιο έχει εκτός από το έγκαυμα που άμεσα θα
βιώσουμε, πολλές επιβλαβείς για την υγεία μας συνέπειες:

Βραχυπρόθεσμα
ξηραίνει το δέρμα, προκαλούνται δυσχρωμίες, εφηλίδες, ηλιακές φακές ή
και «σπυράκια» από τον ήλιο που είναι ένα είδος φωτοαλλεργίας. Επίσης «πέφτει» η άμυνα του οργανισμού μας και αναζωπυρώνονται φλεγμονές όπως ο επιχείλιος έρπητας, καθώς και γινόμαστε επιρρεπείς σε νέες.

Μακροπρόθεσμα λόγω της καρκινογενετικής δράσης της υπεριώδους ακτινοβολίας που δρα αυξητικά, κινδυνεύουμε από προκαρκινικές βλάβες (ακτινικές υπερκερατώσεις) αλλά και καρκίνο του δέρματος με επικινδυνότερο το μελάνωμα. Τέλος ο ήλιος γερνάει το δέρμα γιατί καταστρέφει αργά αλλά σίγουρα το κολλαγόνο του δέρματος με αποτέλεσμα το φωτοεκτεθειμένο δέρμα να έχει εκτός από ρυτίδες και έντονη (και πρώιμη) χαλάρωση.

Στον αντίποδα, υπάρχουν οφέλη, και αν ναι ποια είναι αυτά;

Ο ήλιος φτιάχνει τη διάθεσή μας αυξάνοντας την έκκριση σεροτονίνης και μας προσφέρει ευεξία επηρεάζοντας τις ορμονικές λειτουργίες του οργανισμού. Επίσης η έκθεση του δέρματος στο ηλιακό φως ενεργοποιεί τη σύνθεση της πολύ σημαντικής για τον οργανισμό Βιταμίνης D. Η βιταμίνη αυτή έχει σημαντικά οφέλη για την υγεία με βασικό πλεονέκτημα την αύξηση της απορρόφησης του ασβεστίου με αποτέλεσμα την προστασία των οστών. Ανάμεσα στα οφέλη της επίσης περιλαμβάνονται η βελτίωση της αρτηριακής πίεσης και η προστασία από την κατάθλιψη.

 

Πόσο συχνός είναι ο καρκίνος του δέρματος;

Ο καρκίνος του δέρματος είναι ο πιο εύκολα ανιχνεύσιμος τύπος καρκίνου καθώς εμφανίζεται στο πιο ορατό όργανο του σώματος, το δέρμα. Είναι επίσης εύκολα θεραπεύσιμος αλλά μπορεί να αποβεί μοιραίος εάν αφεθεί να εξελιχθεί κάνοντας μεταστάσεις σε άλλα όργανα (μεταστατικό μελάνωμα). Τα τελευταία χρόνια τα κρούσματα καρκίνου του δέρματος αυξάνονται ανησυχητικά και με γεωμετρική πρόοδο. Αυτό οφείλεται στην ελλιπή ενημέρωση, στην ανεπαρκή προφύλαξη από τον ήλιο, στη μεταβολή των περιβαλλοντικών συνθηκών (τρύπα του όζοντος) καθώς και στην ολοένα αυξανόμενη έκθεση των νέων ατόμων σε μεθόδους
τεχνητού μαυρίσματος (solarium).

Πώς μπορούμε να προφυλαχθούμε;

Η λήψη των κατάλληλων φωτοπροστατευτικών μέτρων είναι απαραίτητη όλο τον χρόνο ειδικά στην Ελλάδα, μία χώρα με τόσο έντονη ηλιοφάνεια. Η χρήση αντηλιακού καθόλη τη διάρκεια του χρόνου στις εκτεθειμένες περιοχές του σώματος είναι σημαντική. Τις μεσημεριανές ώρες η ηλιοθεραπεία και γενικά η έκθεση στον ήλιο πρέπει να αποφεύγονται ενώ ακόμα και τις υπόλοιπες ώρες της ημέρας πρέπει να εφαρμόζεται αντηλιακό με δείκτη προστασίας ανάλογο με τον τύπο δέρματος.

Μεγάλη προσοχή πρέπει να δίνεται στα παιδιά τα οποία πρέπει να προστατεύονται με αντηλιακό με υψηλό δείκτη προστασίας και ρουχισμό με πυκνή πλέξη καθώς και καπέλο με πλατύ γείσο ενώ τα βρέφη δεν πρέπει να εκτίθενται καθόλου στην ηλιακή ακτινοβολία.

Απαραίτητη είναι η τακτική παρακολούθηση των σπίλων (ελιών) σε όλο το σώμα για την ανίχνευση αλλαγών στο μέγεθος, το χρώμα κ.λπ.

Τι πρέπει να προσέχω όταν ελέγχω τις ελιές μου;

Κάθε αλλοίωση του δέρματος πρέπει να ελέγχεται από ειδικό γιατρό για το αν εμφανίζονται ορισμένα χαρακτηριστικά που διεθνώς αναφέρονται ως ABCD (τα τέσσερα πρώτα γράμματα του λατινικού αλφαβήτου):

• Asymmetry – Ασυμμετρία

• Border irregularity – Ακανόνιστα όρια (μη συμμετρικά)

• Colour variation – Χρωματική ποικιλία

• Diameter over 6 mm – Διάμετρος πάνω από 6 χιλιοστά

Ο άμεσος τρόπος για να εντοπίσετε έναν ύποπτο σπίλο είναι με τη λεπτομερή εξέταση του δέρματός σας σε κανονικά διαστήματα (τουλάχιστον κάθε έξι μήνες). Προσπαθήστε να εφαρμόσετε τον κανόνα των κριτηρίων A-B-C-D για να αναγνωρίσετε τα ύποπτα σημεία. Θυμηθείτε ότι μερικοί τύποι μελανώματος δεν εμφανίζουν τα παραπάνω στοιχεία και για το λόγο αυτό είναι ασφαλέστερο όπως κάθε ύποπτος σπίλος να εξετάζεται από εξειδικευμένο ιατρό.

Εκτός από τα κριτήρια ABCD υπάρχουν και άλλα προειδοποιητικά σημάδια για το μελάνωμα:

• Αλλαγή στο μέγεθος, σχήμα ή χρώμα ενός σπίλου

• Ο σπίλος ματώνει ή εκκρίνει υγρό

• Ο σπίλος προκαλεί φαγούρα, είναι σκληρός στην αφή, άμορφος, είναι πρησμένος ή πονάει

• Ένας νέος σπίλος εμφανίζεται σε καθαρό δέρμα

Στους άντρες οι σπίλοι εμφανίζονται πιο συχνά στο κεφάλι, στο λαιμό, στον κορμό, στους ώμους και στους γοφούς. Στις γυναίκες εμφανίζονται στα χέρια, στα πόδια, και στο πάνω μέρος της πλάτης. Και στα δύο φύλα ένας νέος σπίλος ή ένας σπίλος που αλλάζει μορφή πρέπει να θεωρείται ύποπτος.

Τι είναι η Χαρτογράφηση Σπίλων με Ψηφιακή Δερματοσκόπηση;

Η Χαρτογράφηση Σπίλων, με τη μέθοδο της Ψηφιακής Δερματοσκόπησης, αυτή
την στιγμή αποτελεί το ΠAΠ-TEΣT του δέρματος. Είναι μία εξαιρετικά σημαντική εξέταση για οποιονδήποτε έχει σπίλους ώστε να υπάρχουν καταγεγραμμένες εικόνες των ελιών (αποθηκεύονται στο μηχάνημα αλλά δίδονται και στον ασθενή) και να μπορούν να εντοπιστούν οποιεσδήποτε μεταβολές. Το Ψηφιακό Δερματοσκόπιο είναι η πιο εξειδικευμένη και αξιόπιστη συσκευή για τη διάγνωση του Καρκίνου του Δέρματος.

Η ειδική κάμερα του δερματοσκοπίου μεγεθύνει την ελιά κατά x20, x30, x60, x80 φορές. Το μηχάνημα βλέπει στοιχεία που δεν μπορεί να δει το ανθρώπινο μάτι. Οι εικόνες από κάθε ελιά του σώματος καταγράφονται,
χαρτογραφούνται και αποθηκεύονται σε ατομικό αρχείο. Με ειδικό υπολογιστικό πρόγραμμα τέλος, αναλύεται κάθε σπίλος και εξάγεται το ποσοστό κινδύνου που βοηθά στην τελική απόφαση για αφαίρεση ή παρακολούθηση του. Ακόμα και για αισθητικούς λόγους αν πρόκειται να γίνει αφαίρεση μιας ελιάς η εξέταση αυτή είναι απαραίτητο να προηγηθεί. Η εξέταση είναι ανώδυνη, ακίνδυνη, γίνεται χωρίς ακτινοβολία και είναι κατάλληλη για όλες τις ηλικίες.

Αρκετές γυναίκες αλλά και άνδρες, ειδικά αυτή την περίοδο οπότε και δεν έχουν ξεκινήσει τα μπάνια στη θάλασσα, καταφεύγουν στο τεχνητό μαύρισμα. Πόσο επικίνδυνο ή ακίνδυνο είναι τελικά;

Οι λάμπες μαυρίσματος (solarium) εκπέμπουν κατά κύριο λόγο UVA ακτινοβολία η οποία είναι υπεύθυνη για την παραγωγή μελανίνης. Η UVA ακτινοβολία ευθύνεται κυρίως για τα φαινόμενα φωτογήρανσης στο δέρμα αλλά πλέον γνωρίζουμε ότι συνεισφέρει επίσης στην ανάπτυξη δερματικού καρκίνου. Διεθνείς μελέτες κατατάσσουν το solarium ανάμεσα στους κορυφαίους παράγοντες υψηλού κινδύνου για ανάπτυξη καρκίνου μαζί με τον καπνό και τον αμίαντο. Οι τελευταίες έρευνες μάλιστα δείχνουν αύξηση στα κρούσματα μελανώματος κατά 6 φορές σε άτομα νεαρής ηλικίας τα τελευταία 40 χρόνια και μεταξύ άλλων ύποπτο κρίνεται και το τεχνητό μαύρισμα το οποίο είναι εξαιρετικά δημοφιλές ανάμεσα στους
νέους ανθρώπους και κυρίως στις γυναίκες. Οι επιστήμονες τονίζουν ότι υπάρχει αποδεδειγμένη σχέση ανάμεσα στο solarium και τον καρκίνο του δέρματος με τους ανθρώπους που εκτίθενται για πρώτη φορά σε μεθόδους τεχνητού μαυρίσματος σε νεαρή ηλικία (κάτω των 35 ετών) να έχουν κατά 75% μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν μελάνωμα από όσους δεν έχουν εκτεθεί σε solarium.

Με λίγα λόγια ο ήλιος είναι μία πηγή ζωής που πρέπει να απολαμβάνουμε
αλλά πάντα με ασφάλεια και μέτρο. Οι σωστές μέθοδοι προστασίας και η τακτική εξέταση για ύποπτα σημάδια στο σώμα μας μπορούν να μας προστατέψουν από τις αρνητικές επιδράσεις του.

Αλέξανδρος Γιατζίδης, M.D., Ph.D
Iατρός – Χειρουργός
Διευθύνων Σύμβουλος
MEDLAB GROUP
τηλ 210 8053176, fax 210 6124883
www.medlab.gr
ayiatzides@medlab.gr

Σε συνέχεια του προηγούμενου άρθρου για τις αλλεργίες που βασανίζουν αυτή την εποχή μικρούς και μεγάλους, ο Αθανάσιος Κ. Οικονόμου, Παιδίατρος Πανεπιστημίου Αθηνών, μας μιλά για τον τρόπο με τον οποίο οι γονείς θα κάνουν την πρώτη διάγνωση, μέχρι να φτάσουν στο γιατρό.

Πώς θα καταλάβουμε αν ένα παιδί είναι αλλεργικό:
Η διάγνωση της αλλεργίας ξεκινάει από την παρατηρητικότητα των γονιών. Αν παρατηρήσετε ότι το παιδί σας εμφανίζει κάποια συμπτώματα και υποψιαστείτε ότι ίσως πρόκειται για αλλεργία τότε αυτό που πρέπει να κάνετε είναι να απευθυνθείτε στον παιδίατρο. Αυτός θα κάνει κάποιες ερωτήσεις για τα συμπτώματα (ιστορικό), θα εξετάσει το παιδί και αν καταλήξει στο συμπέρασμα ότι το παιδί παρουσιάζει κάποιου είδους αλλεργία θα του δώσει κάποια θεραπεία για ανακούφιση από τα συμπτώματα και θα σας παραπέμψει σε έναν αλλεργιολόγο. Ο αλλεργιολόγος που είναι ο γιατρός που ασχολείται με τις αλλεργίες, αφού και αυτός εξετάσει το παιδί μπορεί να κρίνει ότι πρέπει να γίνουν κάποιες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει τη διάγνωση της αλλεργίας.
Οι εξετάσεις αυτές είναι είτε αιματολογικές, είτε δερματικές δοκιμασίες. Είναι απλές, αξιόπιστες και ασφαλείς υπό την προϋπόθεση ότι γίνονται από εδικούς γιατρούς.
Αφού γίνει η διάγνωση της αλλεργίας, το επόμενο βήμα είναι η θεραπεία. Αν και η ίαση τις περισσότερες φορές είναι δύσκολη γιατί οι αλλεργίες είναι συχνά μακροχρόνιες καταστάσεις με περιόδους έξαρσης (όπως π.χ. την άνοιξη), η θεραπεία εξασφαλίζει μια φυσιολογική ζωή για τα παιδιά.
Η θεραπεία των αλλεργιών δεν βασίζεται μόνο στα φάρμακα, αλλά είναι συνδυαστική και περιλαμβάνει:
α) Αποφυγή του υπεύθυνου αλλεργιογόνου, που δεν είναι όμως πάντα εύκολη.
β) Φαρμακευτική αγωγή, που δίνεται μόνο από τον γιατρό που αποτελεί τη βάση για την αντιμετώπιση των αλλεργιών.
γ) Μέθοδος απευαισθητοποίησης, ο αλλεργιολόγος, κάτω από ασφαλείς συνθήκες, χορηγεί στον οργανισμό ενός παιδιού που εκδήλωσε αλλεργία το υπεύθυνο αλλεργιογόνο σε σταδιακά αυξανόμενες δόσεις, με σκοπό ο οργανισμός να τα ‘αναγνωρίζει’ και να μην αναπτύσσει αλλεργική αντίδραση στο μέλλον. Η θεραπεία όμως αυτή εφαρμόζεται σε παιδιά με ειδικού τύπου αλλεργική αντίδραση και για συγκεκριμένα αλλεργιογόνα.
δ) Προληπτικά μέτρα που αποτελούν το κλειδί της επιτυχούς θεραπείας των αλλεργιών, κυρίως αυτών που εκδηλώνονται την εποχή αυτή.

Αν και είναι αδύνατο να αποφύγουμε οποιαδήποτε επαφή με τα αλλεργιογόνα, υπάρχουν μερικά απλά μέτρα που μπορούν να λάβουν οι γονείς ώστε να ελαττωθεί ο κίνδυνος αυτός.
α) Αποφύγετε περιοχές στις οποίες οι γύρεις βρίσκονται στην ατμόσφαιρα σε μεγάλη ποσότητα.
β) Αποφύγετε τις βόλτες και τα πικνίκ στην εξοχή την περίοδο αυτή.
γ) Προτιμήστε για εκδρομή περιοχές που βρίσκονται κοντά σε θάλασσα, αφού θεωρείται ότι συγκεντρώνουν μικρότερη ποσότητα γύρης.
δ) Η μεγαλύτερη συγκέντρωση της γύρης στην ατμόσφαιρα παρατηρείται τις ώρες 8-10 π.μ. και 19.00- 21.00 μ.μ.
ε) Αερίζετε το σπίτι νωρίς το πρωί και αργά το βράδυ. Να έχετε τα παράθυρα του σπιτιού κλειστά κατά τη διάρκεια της ημέρας.
στ) Προσοχή τις ημέρες που ο καιρός είναι ξηρός, ζεστός και έχει αέρα. Οι συνθήκες αυτές ευνοούν τη διασπορά των γύρεων στην ατμόσφαιρα.
ζ) Αποφύγετε τις κηπουρικές εργασίες π.χ. κούρεμα γκαζόν.
η) Βοηθάει η χρήση κλιματιστικών στο σπίτι και στο αυτοκίνητο.
θ) Όταν ταξιδεύετε με τα παιδιά, να έχετε κλειστά τα παράθυρα του αυτοκινήτου.
ι) Να χρησιμοποιείτε γυαλιά ηλίου όταν πηγαίνετε βόλτα με τα παιδιά.
κ) Όταν το παιδί επιστρέψει στο σπίτι από το παιχνίδι του έξω, αλλάξτε τα ρούχα του και κάντε του μπάνιο ή πλύνετε τα χεράκια του.
λ) Εφόσον έχετε ενδείξεις πως το παιδί σας παρουσιάζει κάποια αλλεργία, να συμβουλευτείτε μόνο το γιατρό σας και όχι κάποιο γνωστό.

Θα πρέπει τέλος οι γονείς να γνωρίζουν ότι:
1) Αλλεργίες υπήρχαν πάντοτε.
2) Το ιστορικό αλλεργίας στην οικογένεια, αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης αλλεργίας στο παιδί.
3) Αν ένας μόνο από τους γονείς είναι αλλεργικός υπάρχει περίπου 25% πιθανότητα το παιδί να εκδηλώσει αλλεργία. Αν και οι δύο γονείς είναι αλλεργικοί η πιθανότητα αυξάνεται σε 50-60%.
4) Το παιδί δεν κληρονομεί απαραίτητα την ίδια αλλεργία που έχουν οι γονείς του.
5) Οι αλλεργίες συμβαίνουν παντού, στο σπίτι, στο σχολείο, στις διακοπές, στο παιχνίδι.
6) Η έγκυρη και ορθή αντιμετώπιση των αλλεργιών είναι ευθύνη όλων των εμπλεκομένων στην καθημερινότητα του παιδιού, από τους γονείς και το γιατρό έως και τους δασκάλους.
7) Η συνεργασία του παιδιού, των γονέων και του ιατρού με την υποστήριξη της πολιτείας, είναι απαραίτητη προϋπόθεση για τη σωστή ενημέρωση, εκπαίδευση και εξοικείωση με τις αλλεργίες.

Αθανάσιος Κ. Οικονόμου
Παιδίατρος Πανεπιστημίου Αθηνών

Επιστημονικός Υπεύθυνος
Τακτικού Παιδιατρικού Ιατρείου
Β’ Παιδιατρικής Πανεπιστημιακής Κλινικής
Νοσ. Παίδων
Συνεργάτης Ιατρικού Κέντρου Αθηνών

Λ. Πάρνηθος 139, Αχαρναί 13674
Τηλ: 210 2449622 – Κιν: 6972112199
E-mail: thanosped@gmail.com

Το κόστος της καισαρικής είναι τεράστιο χωρίς να υπολογίσει κανείς άλλο κόστος (ψυχολογικό, σωματικό, επιπτώσεις στη σχέση μητέρας-μωρού, κλπ) παρά μόνο το καθαρά οικονομικό. Στο 32,6% των περιπτώσεων, η γέννα με καισαρική κόστισε πάνω από 4.000 ευρώ, στο 25,2% κόστισε από 3.000 – 4.000 ευρώ, με ορισμένες γυναίκες να αναφέρουν ότι στην περίπτωσή τους ξεπέρασε ακόμα και το ποσόν των 10.000 ευρώ! Ο φυσιολογικός τοκετός κοστίζει σαφώς λιγότερο, αν και τα ποσά που καταγράφονται εμφανίζουν σημαντικές διαφορές (το 27,3% πλήρωσε μεταξύ 2.000 – 3.000 ευρώ και ένα άλλο 20,8% πλήρωσε πάνω από 4.000 ευρώ), αντίστοιχες με τις τιμολογιακές διαφορές που παρατηρούνται μεταξύ ιδιωτικών και δημόσιων μαιευτηρίων. Αυτά τα ευρήματα κατέδειξε η διαδικτυακη έρευνα «Τα οικονομικά της γέννας» που διεξήγαγε το Ελληνικό Δίκτυο για τον Σεβασμό στη Γέννα, στα πλαίσια του εορτασμού της ελληνικής Ανοιχτής Εβδομάδας για το Σεβασμό στη Γέννα, που τιμάται από τις 21 έως τις 27 Μαίου.
Σαφώς χαμηλότερο καταγράφεται το κόστος της γέννας στο σπίτι. Οι περισσότερες γυναίκες που γέννησαν στο σπίτι (ποσοστό 53,1%) πλήρωσαν από 1.000 έως 2.000 ευρώ, ενώ για το 21,8% των περιπτώσεων η γέννα στο σπίτι κόστισε κάτω από 1.000 ευρώ. Μπορεί η οικονομική κρίση από μόνη της να οδηγήσει ακόμα περισσότερες γυναίκες να επιλέξουν τη γέννα στο σπίτι; Η μικρή διαδικτυακή έρευνα που πραγματοποίησε το Ελληνικό Δίκτυο για το Σεβασμό στη Γέννα, ENCA Hellas, δεν θέτει ούτε επιχειρεί να απαντήσει το ερώτημα. Η έρευνα  καταγράφει το κόστος για 467 γεννήσεις. Στα σύντομα ερωτηματολόγια απάντησαν γυναίκες που έχουν αναζητήσει πληροφορία και ενημέρωση (κυρίως ηλεκτρονικά, μέσω του ENCA Hellas και άλλων ενημερωτικών φορέων) και οι οποίες στην πλειοψηφία τους (ποσοστό 52,4%) γέννησαν φυσιολογικά, αρκετές από αυτές (40,6%) με καισαρική και σε ποσοστό 6,8% γέννησαν στο σπίτι. Τα ποσοστά αυτά καταγράφονται αρκετά διαφορετικά από εκείνα στον γενικό πληθυσμό (όπου το ποσοστό των καισαρικών, σύμφωνα με τα πιο πρόσφατα στοιχεία από το Κεντρικό Συμβούλιο Υγείας φτάνει το 56% στα ιδιωτικά μαιευτήρια και το 44% στα δημόσια).
Άραγε μπορεί η ενημέρωση και η ευαισθητοποίηση να βάλουν φρένο στη σημερινή τακτική των άσκοπων (και πανάκριβων) καισαρικών; Μπορούν να ξαναφέρουν τη μητέρα και την οικογένεια στο προσκήνιο, να αντιμετωπιστεί και πάλι η γέννα ως φυσική διαδικασία και ως γιορτή; Πλήθος ευαισθητοποιημένων πολιτών, φορέων και επαγγελματιών πιστεύουν πως ναι και συμμετέχουν δυναμικά στη φετινή Ανοιχτή Εβδομάδα για το Σεβασμό στη Γέννα, που συντονίζει το ENCA Hellas, προσφέροντας δωρεάν την εμπειρία, την πληροφορία και τη γνώση τους.

Δείτε τα αναλυτικά αποτελέσματα της διαδικτυακής έρευνας για το κόστος της γέννας στην Ελλάδα, από το ENCA Hellas, στο: https://www.encahellas.eu/files/KostosGennas-ENCAHellas2012.pdf

Μια νόσος με πολλά, διαφορετικά συμπτώματα και δυσάρεστες συνέπειες αν δεν διαγνωσθεί έγκαιρα, σίγουρα αποτελεί πρόσκληση σήμερα για την επιστημονική κοινότητα.

Η νόσος Cushing αποτελεί μία σχετικά σπάνια ενδοκρινική νόσο που χαρακτηρίζεται από την υπερβολική έκκριση κορτιζόλης στον οργανισμό και οφείλεται στην υπερέκκριση μίας ορμόνης (της ACTH) από καλοήθες αδένωμα (όγκο) της υπόφυσης. Τα συμπτώματα της νόσου είναι ποικίλα, ενώ πολλά – όπως για παράδειγμα η αύξηση βάρους, ο διαβήτης, η υπέρταση, και η εύκολη κόπωση – συχνά αποδίδονται σε άλλες πιο κοινές παθήσεις. Συνήθως δε η διάγνωση της νόσου μέσω των συμπτωμάτων μπορεί να καθυστερήσει έως και 6 χρόνια.

«Η νόσος δυστυχώς σκοτώνει» υπογράμμισε σε συνέντευξης Τύπου η, Διευθύντρια στο Oxford Centre for Endocrinology and Metabolism του Νοσοκομείου Churchill της Οξφόρδης, ενδοκρινολόγος Ν. Καραβιτάκη και πρόσθεσε πως «ακόμη και μετά από επιτυχή θεραπεία παραμένουν κάποιες κλινικές επιπτώσεις όπως οστεοπενία ή αυξημένη αρτηριακή πίεση, κάτι που μπορεί να οφείλεται σε καθυστερημένη διάγνωση».

Η νόσος, η οποία χαρακτηρίζεται από την υπερβολική συγκέντρωση κορτιζόλης στον οργανισμό, εκτός από κάποια χαρακτηριστικά συμπτώματα, όπως είναι η συσσώρευση λίπους στην κοιλιά και το στρογγυλό, ερυθρό πρόσωπο, συχνά συνδέεται και με συμπτώματα που εύκολα μπορούν να αποδοθούν σε άλλες, πιο κοινές παθήσεις.

Η υπερπαραγωγή στον οργανισμό κορτιζόλης από τα επινεφρίδια οφείλεται σε διάφορα αίτια. Η νόσος Cushing είναι η πιο συνήθης αιτία του ενδογενούς συνδρόμου Cushing, και αφορά το 70% του συνόλου των περιπτώσεων. Οφείλεται σε καλόηθες αδένωμα (όγκο) της υπόφυσης, το οποίο υπερεκκρίνει μία πεπτιδική ορμόνη, τη φλοιοεπινεφριδιοτρόπο ορμόνη (ACTH), η οποία διεγείρει τα επινεφρίδια και προκαλεί την υπερπαραγωγή κορτιζόλης. Οι όγκοι που εκκρίνουν την ορμόνη ACTH είναι σχεδόν πάντοτε καλοήθεις και πολλές φορές πολύ μικροί ώστε δεν φαίνονται ακόμη και όταν ο ασθενής υποβάλλεται σε μαγνητική τομογραφία.

Προσβάλλει συνήθως τις γυναίκες, με συχνότερη εμφάνιση στις ηλικίες από 20 έως 50 χρονών.
Μέχρι σήμερα, δεν έχουν εντοπιστεί αίτια ή παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη των αδενωμάτων της υπόφυσης που προκαλούν τη νόσο Cushing.
Αυτή η σπάνια ενδοκρινική δυσλειτουργία μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα στην υγεία των ασθενών και αν δεν αντιμετωπισθεί έγκαιρα και αποτελεσματικά μειώνει κατά πολύ το προσδόκιμο επιβίωσης.

Κλινικά συμπτώματα
Τα κλινικά συμπτώματα της νόσου Cushing προκαλούνται από την υπερκορτιζολαιμία και είναι πολλά και ποικίλα. Ωστόσο, μπορούν να κατηγοριοποιηθούν σε τρεις κύριες κατηγορίες που περιλαμβάνουν (χωρίς αυστηρό περιορισμό):
Σωματικές εκδηλώσεις
Αύξηση βάρους
Παχυσαρκία κορμού (συσσώρευση λίπους στην κοιλιά με λεπτά άνω και κάτω άκρα)
Πανσεληνοειδές προσωπείο (στρογγυλό, ερυθρό, φουσκωμένο πρόσωπο)
Πορφυρές ραβδώσεις του δέρματος στην κοιλιά, στους μηρούς και στους μαστούς
Οπισθοτραχηλική απόθεση λίπους (buffalo hump)
Ακμή ή δερματικές μολύνσεις
Εύκολος μωλωπισμός
Υπερβολική τριχοφυΐα στο πρόσωπο για τις γυναίκες
Μυϊκή αδυναμία
Κεφαλαλγία
Μεταβολικές/ Καρδιαγγειακές εκδηλώσεις
Καρδιαγγειακή νόσος
Έντονη κόπωση
Διαταραχή του μεταβολισμού
Υπέρταση
Πολυδιψία και πολυουρία
Άλλες εκδηλώσεις
Κατάθλιψη, άγχος, ευερεθιστότητα
Ανικανότητα
Οστεοπόρωση
Διαταραχές έμμηνου ρύσης

Επιπλέον κλινικά συμπτώματα περιλαμβάνουν: οίδημα, ευερεθιστότητα, αλλαγές στην όρεξη, προβλήματα μνήμης, προβλήματα στον ύπνο, επανειλημμένες λοιμώξεις, απώλεια μαλλιών, και βραδεία επούλωση τραυμάτων.

ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ
Υπάρχουν πολλές σοβαρές επιπλοκές στην υγεία που σχετίζονται με τη νόσο Cushing, όπως: οστεοπόρωση, κατάγματα, διαβήτης, υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση), λοιμώξεις, αυξημένη πηκτικότητα αίματος – θρομβώσεις και υψηλή χοληστερίνη και τριγλυκερίδια.

ΔΙΑΓΝΩΣΗ
H διάγνωση της νόσου Cushing αποτελεί πρόκληση για διάφορους λόγους. Το πιο δύσκολο βήμα είναι η αναγνώριση του συνδρόμου Cushing. Αφού διαγνωσθεί το σύνδρομο Cushing, οι ιατροί μπορούν να πραγματοποιήσουν μία σειρά από εξετάσεις για να επιβεβαιώσουν το λόγο της υπερβολικής έκκρισης κορτιζόλης που θα καθορίσει και τη σωστή θεραπεία.
Πολλά συμπτώματα του συνδρόμου Cushing συχνά αποδίδονται σε άλλες ασθένειες όπως κατάθλιψη ή άλλες ψυχιατρικές διαταραχές, παχυσαρκία από ακατάλληλη διατροφή και/ή άσκηση, διαβήτη, σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Αυτό έχει σαν συνέπεια μεγάλη καθυστέρηση στη διάγνωση. Ο χρόνος διάγνωσης μπορεί να καθυστερήσει και πάνω από 6 χρόνια από τη στιγμή που παρατηρούνται τα πρώτα συμπτώματα.
Για την ακριβή επιβεβαίωση της διάγνωσης, οι ιατροί έχουν στη διάθεσή τους μια σειρά από εξετάσεις. Η διάγνωση πραγματοποιείται σε τρεις φάσεις και πρέπει να ολοκληρώνεται με τη παραπομπή σε Ενδοκρινολόγο κατά προτίμηση σε εξειδικευμένο κέντρο.
Φάση 1η: Το πρώτο βήμα για τη διάγνωση του Συνδρόμου Cushing είναι η παροχή πλήρους ιατρικού ιστορικού στον ιατρό, περιλαμβάνοντας οποιαδήποτε γνωστή πάθηση και θεραπευτική αγωγή. Πολλά φαρμακευτικά σκευάσματα που χρησιμοποιούνται για τις αλλεργίες, τα αναπνευστικά προβλήματα και δερματικές παθήσεις περιέχουν γλυκοκορτικοειδή, φάρμακα τα οποία μπορεί να προκαλέσουν όμοια συμπτώματα με αυτά που σχετίζονται με το ενδογενές σύνδρομο Cushing.
Αφού αξιολογηθούν αυτές οι πληροφορίες, οι ιατροί μπορεί να εξετάσουν για υπερλειτουργία των επινεφριδίων εάν κάποιο από τα παρακάτω χαρακτηριστικά και/ή συμπτώματα παρουσιαστούν:
Πανσεληνοειδές προσωπείο
Πορφυρές ραβδώσεις του δέρματος
Εύκολος μωλωπισμός
Παχυσαρκία κορμού
Διαβήτης
Δασυτριχισμός
Αδένωμα επινεφριδίου που εντοπίζεται στη διάρκεια υπέρηχου ή αξονικής τομογραφίας

Φάση 2η: Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης του συνδρόμου Cushing, ο ιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει διάφορους τύπους εξετάσεων για τη μέτρηση των επιπέδων κορτιζόλης στον οργανισμό. Αυτές οι εξετάσεις θα πρέπει να γίνονται μόνο όταν αποκλείεται η περίπτωση των εξωγενών παραγόντων. Συγκεκριμένα, υπάρχουν τέσσερις εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για την διάγνωση του συνδρόμου Cushing. Oι εξετάσεις αυτές μετρούν τη ποσότητα κορτιζόλης σε δείγματα ούρων, αίματος ή σάλιου. Η πιο αξιόπιστη εξέταση όμως γίνεται με το ειδικό τεστ «αναστολής με δεξαμεθαζόνη».

Φάση 3η: Εάν η διάγνωση του συνδρόμου Cushing επιβεβαιωθεί, θα πραγματοποιηθούν επιπλέον εξετάσεις για να καθοριστεί γιατί ο οργανισμός του ασθενούς παράγει υπερβολική κορτιζόλη και για να επιβεβαιωθεί εάν οφείλεται σε όγκο στην υπόφυση (Νόσος Cushing) ή σε άλλη μορφή του συνδρόμου Cushing. Οι εξετάσεις αυτές είναι αρκετά περίπλοκες και πρέπει να γίνονται σε ειδικά ενδοκρινολογικά κέντρα.

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ
Η καλύτερη θεραπευτική προσέγγιση για τη νόσο Cushing είναι η χειρουργική εξαίρεση του αδενώματος της υπόφυσης, η οποία πραγματοποιείται από εξειδικευμένο νευροχειρουργό μέσω της διασφηνοειδικής οδού.
Στην περίπτωση που η εγχείρηση δεν είναι αποτελεσματική άλλες θεραπευτικές επιλογές είναι: η ακτινοβολία της υπόφυσης και η αμφοτερόπλευρη λαπαροσκοπική επινεφριδεκτομή. Παράλληλα μπορεί να χορηγηθούν φάρμακα που αναστέλλουν τη παραγωγή κορτιζόλης. Έχουν όμως παρενέργειες και ο χειρισμός τους δεν είναι εύκολος. Πρόσφατα ο Ευρωπαϊκός οργανισμός φαρμάκων ενέκρινε τη κυκλοφορία ενός νέου φαρμάκου το οποίο ανήκει στα ανάλογα σωματοστατίνης και το οποίο αναμένεται να δώσει λύση σε πολλούς ασθενείς με νόσο Cushing.

Ο Αθανάσιος Κ. Οικονόμου, Παιδίατρος Πανεπιστημίου Αθηνών, μας μιλά για τις αλλεργίες που τέτοια εποχή ταλαιπωρούν μικρούς και μεγάλους.

Η περίοδος που διανύουμε είναι ίσως για πολλούς η πιο όμορφη εποχή του χρόνου. Είναι η εποχή που μας φέρνει τον ήλιο, την ξεγνοιασιά και δίνει την ευκαιρία σε πολλά παιδάκια να βγουν από τα σπίτια τους και να απολαύσουν το παιχνίδι τους.
Για πολλά παιδάκια όμως η εποχή αυτή δεν σημαίνει ξεγνοιασιά και παιχνίδι, αλλά μια περίοδος ταλαιπωρίας με ενοχλητικά συμπτώματα και αλλεργίες. Αλλεργίες δεν υπάρχουν μόνο την άνοιξη, όμως την εποχή αυτή παρατηρείται έξαρση των κρουσμάτων που οφείλεται κυρίως στην ανθοφορία και απελευθέρωση αρκετής ποσότητας γύρης από φυτά και δέντρα καθώς και στην αναπαραγωγή και πολλαπλασιασμό διαφόρων μικροοργανισμών και εντόμων με αποτέλεσμα να αυξάνονται τα αλλεργιογόνα, άρα και η πιθανότητα ενός παιδιού να έρθει σε επαφή με κάποιο από αυτά. Φυσικά δεν θα εμφανίσουν όλα τα παιδιά αλλεργίες. παρολ΄αυτά οι αλλεργικές παθήσεις είναι συχνές στη παιδική ηλικία. Υπολογίζεται ότι περίπου το 15% των παιδιών που εξετάζονται στα εξωτερικά ιατρεία των νοσοκομείων παρουσιάζουν αλλεργικά συμπτώματα. Σήμερα 1 στα 4 παιδιά είναι αλλεργικά και δεν είναι λίγοι αυτοί που πιστεύουν ότι οι αλλεργίες τείνουν να εξελιχθούν σε επιδημία των σύγχρονων δυτικών κοινωνιών.

Ποιος είναι ο ρόλος των γονέων;
Οι αλλεργίες είναι παθήσεις που αγχώνουν υπερβολικά τους γονείς με αποτέλεσμα να πιστεύουν ότι δεν μπορούν να κάνουν τίποτα για να βοηθήσουν τα παιδιά τους. Αυτό όμως είναι λάθος. Οι γονείς διαθέτουν ένα πολύ ισχυρό ‘όπλο’ εναντίον των αλλεργιών, που είναι η έγκυρη και υπεύθυνη ενημέρωση. Μαθαίνοντας για τις αλλεργίες και γνωρίζοντας τα μυστικά τους θα μπορέσουν να τις αντιμετωπίσουν. Αυτός άλλωστε είναι ο σκοπός του άρθρου αυτού, να αναδείξει τα ‘μυστικά’ των αλλεργιών.
Αλλεργίες είναι η υπερβολική αντίδραση του ανοσοποιητικού αμυντικού συστήματος του ανθρώπινου οργανισμού σε ουσίες οι οποίες φυσιολογικά δεν βλάπτουν τους περισσότερους ανθρώπους. Σε κάποιες περιπτώσεις όμως ο ανθρώπινος οργανισμός, λανθασμένα αντιλαμβάνεται τις ουσίες ως ξένες και επικίνδυνες και αντιδρά εναντίον τους.

Οι ουσίες αυτές ονομάζονται αλλεργιογόνα και μπορούν να έλθουν σε επαφή με τον οργανισμό μέσω εισπνοής, κατάποσης, επαφής με το δέρμα ή να εισέλθει κατευθείαν στο αίμα μέσω ένεσης.

Τα πιο συχνά αλλεργιογόνα είναι:
Α) Τα ακάρεα της οικιακής σκόνης
Β) Η γύρη των φυτών και των δέντρων 1)αγριόχορτα, 2)της ελιάς, 3)περδικάτη
Γ) Το τρίχωμα των ζώων
Δ) Οι μύκητες
Ε) Διάφορες τροφές
ΣΤ) Τσίμπημα εντόμων
Ζ)Ενέσιμα φάρμακα
Ένα παιδί δεν θα αντιδράσει αλλεργικά την πρώτη φορά που θα έρθει σε επαφή με ένα αλλεργιογόνο. Πολλά παιδάκια χρειάζεται να εκτεθούν στη συγκεκριμένη ουσία πολλές φορές.
Υπάρχουν αλλεργίες που εμφανίζονται πιο συχνά σε παιδιά με γενετική προδιάθεση να κάνουν αλλεργίες όπως η αλλεργική ρινίτιδα, το άσθμα, η ατοπική δερματίτιδα/ έκζεμα και αλλεργίες που εμφανίζονται σε παιδιά ανεξάρτητα από την παρουσία ή όχι ατοπικής προδιάθεσης, όπως η κνίδωση, το αγγειοοίδημα και η αναφυλαξία.

Οι αλλεργίες που παρουσιάζουν έξαρση την Άνοιξη είναι:

Αλλεργική ρινίτιδα:
Διακρίνεται σε εποχική όταν εκδηλώνεται Άνοιξη ή Φθινόπωρο, και σε ολοετή όταν εκδηλώνεται καθ’όλη τη διάρκεια του έτους. Οφείλεται συνήθως στα ακάρεα της οικιακής σκόνης, στη γύρη, στο τρίχωμα των ζώων, σε σπόρια μυκήτων κ.λ.π. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ρινόρροια, ρινική απόφραξη, κνησμό στη μύτη (φαγούρα), πταρμούς (φτέρνισμα) πολύ συχνά συνυπάρχει με αλλεργικό άσθμα, επιπεφυκίτιδα και παραρρινοκολπίτιδα. Λόγω της κλινικής της εικόνας, πολλές φορές η αλλεργική ρινίτιδα συγχέεται με το κοινό κρυολόγημα. Διαφέρει όμως στο ότι δεν κάνει πυρετό, τα συμπτώματα διαρκούν για πάνω από μια εβδομάδα, η ρινική καταρροή είναι διαυγής, συνυπάρχει ερυθρότητα των οφθαλμών και τα συμπτώματα εμφανίζονται σχεδόν κάθε άνοιξη ή φθινόπωρο.

Άσθμα
Είναι μια χρόνια φλεγμονώδης πάθηση των αεραγωγών που κατά περιόδους παρουσιάζει παροξυσμούς (κρίσεις) εξαιτίας διαφόρων αλλεργιογόνων (γύρη, ακάρεα, μύκητες), ιογενών λοιμώξεων, ή μετά από έκθεση σε ερεθιστικές ουσίες, όπως ο καπνός. Μπορεί να εκδηλωθεί με βήχα, συριγμό (σφύριγμα), σφίξιμο στο στήθος ή αναπνευστική δυσχέρεια.
Υπάρχει μια ισχυρή σχέση ανάμεσα στην αλλεργική ρινίτιδα και το άσθμα διότι πολλές φορές οι δυο αυτές παθήσεις συνυπάρχουν σε ένα παιδί, ενώ η κάθε μια πάθηση θεωρείται παράγοντας κινδύνου για την άλλη.

Εποχική αλλεργική επιπεφυκίτιδα
Για την εμφάνιση της οφείλονται κυρίως η γύρη και οι αιωρούμενοι μικροοργανισμοί. Το πιο συχνό σύμπτωμα είναι ο έντονος κνησμός (φαγούρα), παράλληλα εμφανίζεται ερυθρότητα, δακρύρροια και έκκριμα κυρίως τις πρωινές ώρες.

Δερματική αλλεργία
Εκδηλώνεται είτε ως κνίδωση που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση στο δέρμα εξανθήματος που συνοδεύεται από έντονο κνησμό (φαγούρα), είτε ως αλλεργική δερματίτιδα εξ’ επαφής που εκδηλώνεται ως εξάνθημα στο δέρμα μετά από επαφή με διάφορες ουσίες, φυτά, τρίχωμα ζώων.
Μια άλλη μορφή δερματικής αλλεργίας είναι η τοπική αντίδραση σε τσιμπήματα εντόμου η οποία μπορεί να εξελιχθεί σε γενικευμένη αλλεργική αντίδραση αν εισέλθει το αλλεργιογόνο στο αίμα.

Αθανάσιος Κ. Οικονόμου
Παιδίατρος Πανεπιστημίου Αθηνών

Επιστημονικός Υπεύθυνος
Τακτικού Παιδιατρικού Ιατρείου
Β’ Παιδιατρικής Πανεπιστημιακής Κλινικής
Νοσ. Παίδων <>
Συνεργάτης Ιατρικού Κέντρου Αθηνών

Λ. Πάρνηθος 139, Αχαρναί 13674
Τηλ: 210 2449622 – Κιν: 6972112199
E-mail: thanosped@gmail.com

Ο Δήμος Αγίας Παρασκευής ενημερώνει τους δημότες και κατοίκους της πόλης ότι τα δημοτικά του ιατρεία σε συνεργασία με τη μη κερδοσκοπική οργάνωση «Αποστολή άνθρωπος» προσφέρουν δωρεάν εμβολιασμό παιδιών ανασφάλιστων πολιτών (Ελλήνων και μεταναστών). Οι ενδιαφερόμενοι παρακαλούνται να επικοινωνήσουν όσο το δυνατόν γρηγορότερα με τα παρακάτω τηλέφωνα:

Τηλ. 210 6547 700 ΔΗΜ. ΙΑΤΡΕΙΟ ΤΣΑΚΟΥ (8.00 π.μ-8.00 μ. μ )
Τηλ 210 6000 998 ΔΗΜ. ΙΑΤΡΕΙΟ ΚΟΝΤΟΠΕΥΚΟΥ (8.00 π.μ-8.00 μ.

To Παίδων ΜΗΤΕΡΑ συνεχίζει το πρόγραμμα δωρεάν εμβολιασμού για παιδιά, σε συνεργασία με τους «Γιατρούς του Κόσμου» στο Πέραμα.

Με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Οικογένειας, σήμερα Τρίτη 15 Μαΐου και λόγω της άμεσης ανάγκης για εμβόλια που βρίσκονται σε έλλειψη, κλιμάκιο εκπροσώπων του παιδιατρικού νοσοκομείου συνοδεία ασθενοφόρου, παραδίδει 90 βασικά εμβόλια 3 διαφορετικών κατηγοριών (ανεμοβλογιάς, μηνιγγητιδόκοκκου και πνευμονιόκοκκου).

Υπενθυμίζεται ότι το πρόγραμμα δωρεάν εμβολιασμού για τα παιδιά που εξυπηρετούνται στο Πολυϊατρείο των Γιατρών του Κόσμου στο Πέραμα, ξεκίνησε το Δεκέμβριο του 2011 με στόχο να καλυφθούν οι ανάγκες των παιδιών που -λόγω της οικονομικής κρίσης- έχουν χάσει το βασικότερο δικαίωμά τους: αυτό της πρόσβασης στην υγεία και την ιατροφαρμακευτική φροντίδα.

Σε δηλώσεις του ο Πρόεδρος του Δ.Σ. των Γιατρών του Κόσμου Ελλάδας κ. Νικήτας Κανάκης, τόνισε: «Χάρη στην πολύτιμη συνεισφορά του Ομίλου ΥΓΕΙΑ, περισσότερα από 300 φτωχά Ελληνόπουλα, που στερήθηκαν το δικαίωμα στον βασικό εμβολιασμό γιατί είχαν την ατυχία να είναι ανασφάλιστα, επιστρέφουν στο σχολείο τους εμβολιασμένα. Όσο το κράτος δεν διασφαλίζει βασικά δικαιώματα των παιδιών, όπως αυτό στην υγεία και τον εμβολιασμό, τόσο αυξάνεται η δική μας υποχρέωση να εξασφαλίζουμε τα βασικά δικαιώματα τους. Η πολύπλευρη στήριξη του Ομίλου ΥΓΕΙΑ, μας επιτρέπει να συνεχίζουμε το έργο μας.»

Από την πλευρά της η Διευθύνουσα Σύμβουλος του Ομίλου ΥΓΕΙΑ, κα Αρετή Σουβατζόγλου δήλωσε «Για εμάς, στο Παίδων ΜΗΤΕΡΑ, τα παιδιά είναι το κέντρο του κόσμου μας. Δεν θα μπορούσαμε παρά να συνεχίσουμε αυτή την κοινωνική προσφορά προς όφελος των παιδιών που έχουν ανάγκη, καθώς η πρόληψη αξίζει όσες χίλιες θεραπείες. Άλλωστε, το παιδιατρικό νοσοκομείο του Ομίλου μας, το πλέον ολοκληρωμένο τριτοβάθμιο παιδιατρικό νοσοκομείο στη χώρα, στα 10 σχεδόν χρόνια λειτουργίας του, στέκεται με σεβασμό και υπευθυνότητα δίπλα στο παιδί και την οικογένεια, καλύπτοντας πλήρως όλες τις ανάγκες του».